النضج فی المختبر (IVM)
ما هو التلقیح الصناعی فی المختبر؟
التلقیح الصناعی فی المختبر هو عندما یتم جمع بویضات المرأه ونضجها خارج الجسم. یتم ذلک کجزء من عملیه التلقیح الصناعی فی المختبر.
تتشکل بویضات المرأه (وتسمى أیضًا البویضات) قبل ولادتها. تظل هذه البویضات فی حاله راحه فی مبایضها حتى سن البلوغ، عندما تتسبب التغیرات الهرمونیه الطبیعیه فی نضوج البویضه وإطلاقها کل شهر.
عندما تخضع المرأه للتلقیح الصناعی فی المختبر، فإنها عاده ما تتناول دواءً یتسبب فی نضوج أکثر من بویضه فی نفس الوقت. یتم جمع هذه البویضات قبل إطلاقها من المبیض، ثم یتم قیاسها بالحیوانات المنویه فی المختبر على أمل الإخصاب. فی بعض الحالات، تکون بعض أو کل البویضات التی یتم جمعها غیر ناضجه وجاهزه للتخصیب. فی السنوات الماضیه، لم یکن من الممکن استخدام هذه البویضات فی التلقیح الصناعی. لقد سمح التقدم فی العلوم لعلماء الأجنه بأخذ هذه البویضات غیر الناضجه و”إنضاجها” فی المختبر فی بعض الأحیان. وهذا ما یسمى بـ IVM. وقد یتم تجمید البویضات لاستخدامها لاحقًا (کبویضات غیر ناضجه أو بویضات ناضجه أو أجنه بعد دمجها بالحیوانات المنویه وتخصیبها). أو قد یتم إنضاجها وتخصیبها ووضعها فی رحم المرأه على أمل الحمل.
مزایا IVM
من أهم مزایا النضج المخبری تقلیل استخدام العقاقیر، وبالتالی تقلیل الآثار الجانبیه المحتمله أثناء العلاج وبعده. ولأن IVM لا یستخدم سوى القلیل من الهرمونات لتحفیز المبایض، فإنه یزیل إلى حد کبیر خطر الإصابه بمتلازمه فرط تحفیز المبایض (OHSS)، وهو الخطر الذی قد تواجهه المرشحات لجراحه التلقیح الصناعی. ومن المزایا الأخرى لـ IVM مقارنه بالخیارات الأخرى مثل التلقیح الصناعی حصاد العدید من البویضات بدلاً من واحده لزیاده فرصه الحصول على بویضات قابله للحیاه لنجاح العملیه.
إجراء IVM
بمجرد أن یحین الوقت المناسب لاسترجاعها، مع القلیل من تحفیز المبایض أو عدمه وباستخدام إبره مجوفه یتم توجیهها عبر تجویف الحوض، یتم استخراج البویضات غیر الناضجه. یتم استخدام التصویر بالموجات فوق الصوتیه لتحدید مکان البویضات وإزالتها. ثم یتم تحفیز البویضات غیر الناضجه المجمعه إما بالهرمونات أو بـ Cumulin، بهدف الوصول إلى مرحله النضج. یمکن أن تستغرق هذه المرحله حوالی 24 إلى 48 ساعه. إن عملیات التلقیح الصناعی فی المختبر والتلقیح الصناعی فی المختبر متشابهه إلى حد کبیر بمجرد استخراج البویضات ونضجها فی المختبر. یمکن خلط البویضات والسائل المنوی فی وعاء أو استخدام حقن الحیوانات المنویه داخل السیتوبلازم (ICSI) لتخصیب البویضات یدویًا. فی عملیه الحقن المجهری، یتم تلقیح البویضه بالسائل المنوی باستخدام جهاز حقن مجهری. بعد فتره وجیزه من تخصیب البویضات وبدء نموها، یتم إدخال جنین واحد أو أکثر فی رحم الأنثى حتى یتم تحدید علامات الحمل وإظهار نجاح العملیه.
IVM واستخدام الأدویه
على الرغم من أن الحاجه إلى الهرمونات المحفزه منخفضه للغایه، إلا أن أحد المخاوف الرئیسیه فی IVM هو تحضیر الرحم للزرع فی غضون أیام قلیله فقط بعد الاسترجاع ووقت نقل الجنین. ما ینصح به بشکل أساسی لتحضیر الطبقه الداخلیه للرحم، یتکون من 2 إلى 4 ملغ یومیًا من استرادیول فالیرات من استرجاع البویضه. قد یبدأ أیضًا البروجسترون المهبلی بعد 48 ساعه فی وقت الحقن المجهری أو التلقیح الصناعی.
المخاطر والآثار الجانبیه الشائعه لـ IVM
بعد العملیه، إذا وجد الطبیب أن الدوره ناجحه، ستبدأ المرأه الحامل حدیثًا فی رعایه ما بعد العلاج والأدویه. ومع ذلک، فی بعض الحالات، لا تکون الدوره ناجحه، وقد یحتاج الزوجان إلى الخضوع لدوره أخرى من IVM. قد یصاحب هذه الحاله شعور بالاکتئاب وخیبه الأمل لدیهم. بشکل عام، ینخفض معدل الزرع مع تقدم النساء فی السن، وبالتالی، قد یتم الموافقه على زرع المزید من الأجنه لزیاده احتمالیه النجاح. فی هذه الحاله، کما هو الحال مع أی نوع من خیارات الإنجاب الاصطناعی، إذا تم نقل عدد أکبر من الأجنه، فسیؤدی ذلک إلى زیاده فرص حدوث حالات حمل متعدده. عملیه IVM جدیده نسبیًا. على الرغم من أنها أکثر أمانًا وبساطه وتکلفه، فإن معدل النجاح هو النصف فی کل دوره مقارنه بالتلقیح الاصطناعی. نظرًا لاستخدام أدویه أقل، فهناک احتمالیه لاسترداد عدد أقل من البویضات. هناک أیضًا احتمال ألا تنضج جمیع البویضات غیر الناضجه فی المختبر، مما یؤدی إلى عدد أقل من البویضات القابله للحیاه لعلاج التلقیح الاصطناعی. یمکن أن یتبع العلاج التهاب الثدی والانتفاخ والإمساک وتشنجات العضلات الخفیفه کآثار جانبیه.
تکلفه IVM فی إیران
إن IVM أرخص من IVF لأنه من المرجح ألا تکون هناک حاجه إلى أدویه الخصوبه. یمکن أن تصل تکلفه أدویه الخصوبه المستخدمه فی علاج IVM أحیانًا إلى 2000 جنیه إسترلینی فی المملکه المتحده، مما یساهم فی ارتفاع تکلفه IVF. من ناحیه أخرى، یختلف سعر علاج IVM عالمیًا من بلد إلى آخر. تختلف تکالیف العلاج بشکل کبیر من المملکه المتحده أو الولایات المتحده أو آسیا. قد تتراوح التکلفه الحالیه لدوره IVM فی الولایات المتحده بطریقه ما من 5000 دولار إلى 7000 دولار.
حالیًا، بین دول آسیا، تقدم العیادات الإیرانیه علاجات العقم ذات الجوده العالیه وبأسعار معقوله. تکلفه عملیه IVM فی إیران أکثر بأسعار معقوله وهی أقل من ثلث سعرها فی الدول المجاوره فی المنطقه وحتى أقل من ذلک مقارنه برسومها فی المملکه المتحده أو الولایات المتحده، مما یجعل إیران دوله مرغوبه لإجراء جراحه IVM.
إذا کنت تبحث عن علاج IVM بأسعار معقوله وفعال، فاتصل بنا لمزید من المعلومات، بما فی ذلک عرض أسعار. سنقوم بمساعدتک فی اختیار أفضل طبیب وعیاده ومن ثم سنقوم بإجراء الترتیبات اللازمه لک للسفر والحصول على العلاج الخاص بک.
