التلقیح داخل الرحم (IUI)
التلقیح داخل الرحم (IUI) هو إجراء یعالج العقم. یعزز التلقیح داخل الرحم فرص الحمل عن طریق وضع الحیوانات المنویه المعده خصیصًا مباشره فی الرحم، وهو العضو الذی ینمو فیه الطفل. اسم آخر لهذا الإجراء هو التلقیح الاصطناعی.
فی التلقیح داخل الرحم، یتم إدخال الحیوانات المنویه فی الوقت الذی یطلق فیه المبیض بویضه واحده أو أکثر. النتیجه المرجوه هی أن یتحد الحیوان المنوی والبویضه فی قناه فالوب، التی تربط الرحم بالمبیضین. إذا حدث هذا، فإنه یؤدی إلى الحمل.
یمکن توقیت التلقیح داخل الرحم مع الدوره الشهریه للشخص. أثناء الدوره الشهریه، یطلق أحد المبیضین بویضه. أو یمکن استخدام أدویه الخصوبه جنبًا إلى جنب مع التلقیح داخل الرحم لمساعده المبیضین على إنتاج البویضات. تعتمد الطریقه الدقیقه المستخدمه على أسباب العقم.
لماذا یتم ذلک
تعتمد قدره الزوجین أو الشخص على الحمل على عده أمور. یُستخدم التلقیح داخل الرحم فی أغلب الأحیان لدى الأشخاص الذین یعانون من:
- الحیوانات المنویه المتبرع بها. هذه هی الحیوانات المنویه التی یتبرع بها شخص قد تعرفه أو لا تعرفه. إنه خیار إذا کنت أعزبًا، أو لا یمتلک شریکک حیوانات منویه أو أن جوده الحیوانات المنویه منخفضه جدًا بحیث لا یمکن الحمل بها. بالنسبه للأشخاص الذین یحتاجون إلى استخدام الحیوانات المنویه المتبرع بها للحمل، فإن التلقیح داخل الرحم هو الأکثر استخدامًا لتحقیق الحمل. یتم الحصول على الحیوانات المنویه المتبرع بها من مختبرات معتمده وإذابتها قبل إجراء التلقیح داخل الرحم.
- العقم غیر المبرر. غالبًا ما یتم إجراء التلقیح داخل الرحم کعلاج أولی للعقم غیر المبرر. تُستخدم الأدویه التی تساعد المبایض على إنتاج البویضات عادهً جنبًا إلى جنب معها.
- العقم المرتبط بالانتباذ البطانی الرحمی. یمکن أن تحدث مشاکل الخصوبه عندما ینمو النسیج الذی یشبه بطانه الرحم خارج الرحم. وهذا ما یسمى بالانتباذ البطانی الرحمی. غالبًا ما یکون نهج العلاج الأول لهذا السبب من العقم هو استخدام الأدویه للحصول على بویضه ذات جوده جیده جنبًا إلى جنب مع إجراء التلقیح داخل الرحم.
- العقم الذکری الخفیف. اسم آخر لهذا هو ضعف الخصوبه. یواجه بعض الأزواج صعوبه فی الحمل بسبب السائل المنوی، وهو السائل الذی یحتوی على الحیوانات المنویه. یتحقق اختبار یسمى تحلیل السائل المنوی من وجود مشاکل فی کمیه أو حجم أو شکل أو حرکه الحیوانات المنویه. یتحقق تحلیل السائل المنوی من هذه المشکلات. یمکن أن یتغلب التلقیح داخل الرحم على بعض هذه المشکلات. وذلک لأن تحضیر الحیوانات المنویه للإجراء یساعد فی فصل الحیوانات المنویه ذات الجوده العالیه عن تلک ذات الجوده المنخفضه.
- العقم بسبب عامل عنق الرحم. یمکن أن تسبب مشاکل عنق الرحم العقم. عنق الرحم هو الطرف السفلی الضیق من الرحم. یوفر الفتحه بین المهبل والرحم. یفرز عنق الرحم مخاطًا فی الوقت الذی یطلق فیه المبیض بویضه، ویسمى أیضًا التبویض. یساعد المخاط الحیوانات المنویه على الانتقال من المهبل إلى قناه فالوب، حیث تنتظر البویضه. ولکن إذا کان مخاط عنق الرحم سمیکًا جدًا، فقد یعیق رحله الحیوانات المنویه. قد یمنع عنق الرحم نفسه الحیوانات المنویه من الوصول إلى البویضه. یمکن أن یؤدی التندب، مثل ذلک الناتج عن خزعه أو إجراءات أخرى، إلى زیاده سماکه عنق الرحم. یتجاوز التلقیح داخل الرحم عنق الرحم لزیاده احتمالات الحمل. یضع الحیوانات المنویه مباشره فی الرحم ویزید من عدد الحیوانات المنویه المتاحه للقاء البویضه.
- العقم الناتج عن عوامل التبویض. یمکن إجراء التلقیح داخل الرحم أیضًا للأشخاص الذین یعانون من العقم الناجم عن مشاکل التبویض. تشمل هذه المشکلات نقص التبویض أو انخفاض عدد البویضات.
- حساسیه السائل المنوی. نادرًا ما تسبب الحساسیه للبروتینات الموجوده فی السائل المنوی رد فعل. عندما یطلق القضیب السائل المنوی فی المهبل، فإنه یسبب شعورًا بالحرقان والتورم حیث یلامس السائل المنوی الجلد. یمکن للواقی الذکری أن یحمیک من الأعراض، ولکنه یمنع الحمل أیضًا. یمکن أن یسمح التلقیح داخل الرحم بالحمل ویمنع الأعراض المؤلمه للحساسیه. وذلک لأن العدید من البروتینات الموجوده فی السائل المنوی یتم إزالتها قبل إدخال الحیوان المنوی.
المخاطر
غالبًا ما یکون التلقیح داخل الرحم إجراءً بسیطًا وآمنًا. وخطر التسبب فی مشاکل صحیه خطیره منخفض. وتشمل المخاطر:
الإصابه بالعدوى. هناک احتمال ضئیل للإصابه بالعدوى بعد التلقیح داخل الرحم.
النزیف الخفیف. أثناء التلقیح داخل الرحم، یتم إدخال أنبوب رفیع یسمى القسطره عبر المهبل إلى الرحم. ثم یتم حقن الحیوانات المنویه من خلال الأنبوب. فی بعض الأحیان، تتسبب عملیه وضع القسطره فی حدوث کمیه صغیره من النزیف المهبلی، والذی یسمى النزیف الخفیف. وعاده لا یؤثر هذا على فرصه الحمل.
الحمل المتعدد. لا یرتبط التلقیح داخل الرحم بحد ذاته بارتفاع خطر الحمل بتوأم أو ثلاثه توائم أو أکثر. ولکن عند استخدام أدویه الخصوبه معه، تزداد فرصه حدوث ذلک. والحمل المتعدد له مخاطر أعلى من الحمل المفرد، بما فی ذلک الولاده المبکره وانخفاض وزن المولود.
کیف تستعد
یتضمن التلقیح داخل الرحم بعض الخطوات الرئیسیه قبل الإجراء الفعلی:
مراقبه التبویض. نظرًا لأن توقیت التلقیح داخل الرحم هو المفتاح، فإن التحقق من العلامات التی قد تشیر إلى أن الجسم قد یبیض أمر بالغ الأهمیه. للقیام بذلک، یمکنک استخدام مجموعه التنبؤ بالتبویض فی البول فی المنزل. تکتشف متى ینتج جسمک زیاده أو إطلاقًا للهرمون الملوتن (LH)، مما یتسبب فی إطلاق المبیض لبویضه. أو قد یتم إجراء اختبار یلتقط صورًا لمبایضک ونمو البویضات، یسمى الموجات فوق الصوتیه عبر المهبل. قد یتم إعطاؤک أیضًا حقنه من موجهه الغدد التناسلیه المشیمیه البشریه (HCG) أو أدویه أخرى لجعلک تبیضین بویضه واحده أو أکثر فی الوقت المناسب.
توقیت الإجراء المناسب. یتم إجراء معظم عملیات التلقیح داخل الرحم بعد یوم أو یومین من إظهار الاختبارات لعلامات التبویض. من المرجح أن یکون لدى طبیبک خطه موضحه لتوقیت الإجراء وما یمکن توقعه.
تحضیر عینه السائل المنوی. یقدم شریکک عینه من السائل المنوی فی عیاده الطبیب. أو یمکن إذابه قاروره من الحیوانات المنویه المجمده من متبرع وتحضیرها. تُغسل العینه بطریقه تفصل الحیوانات المنویه النشطه والصحیه عن الحیوانات المنویه ذات الجوده المنخفضه. کما یزیل الغسیل العناصر التی قد تسبب ردود فعل، مثل التقلصات الشدیده، إذا تم وضعها فی الرحم. ترتفع احتمالیه الحمل باستخدام عینه صغیره ومرکزه للغایه من الحیوانات المنویه الصحیه.
ما یمکنک توقعه
غالبًا ما تتم زیاره التلقیح داخل الرحم فی عیاده الطبیب أو العیاده. تستغرق عملیه التلقیح داخل الرحم بضع دقائق فقط بمجرد تحضیر عینه السائل المنوی. لا توجد حاجه إلى أدویه أو مسکنات للألم. یقوم طبیبک أو ممرضه مدربه بشکل خاص بإجراء العملیه.
أثناء العملیه
أثناء الاستلقاء على طاوله الفحص، تضع ساقیک فی رکاب. یتم استخدام أداه بمفصله بلاستیکیه أو معدنیه تسمى المنظار لفتح جدران المهبل. أثناء العملیه، یقوم الطبیب أو الممرضه بما یلی:
یربط قاروره تحتوی على عینه من الحیوانات المنویه السلیمه بنهایه أنبوب طویل ورفیع ومرن یسمى القسطره.
یضع القسطره فی المهبل، عبر عنق الرحم وإلى الرحم.
یدفع عینه الحیوانات المنویه عبر الأنبوب إلى الرحم.
یزیل القسطره، ثم المنظار.
بعد العملیه
بعد وضع الحیوانات المنویه فی الرحم، یمکنک الاستلقاء على ظهرک لفتره وجیزه. بمجرد انتهاء العملیه، یمکنک ارتداء ملابسک والقیام بروتینک الیومی المعتاد. قد تلاحظین بعض النزیف الخفیف لمده یوم أو یومین بعد العملیه.
النتائج
انتظری أسبوعین قبل إجراء اختبار الحمل المنزلی. قد یؤدی إجراء الاختبار فی وقت مبکر جدًا إلى ظهور نتیجه:
سلبیه کاذبه. لا یجد الاختبار أی علامه على الحمل بینما أنت فی الواقع حامل. قد تحصلین على نتیجه سلبیه کاذبه إذا لم تکن هرمونات الحمل عند مستویات یمکن قیاسها.
إیجابیه کاذبه. یکتشف الاختبار علامه على الحمل بینما أنت لست حاملًا حقًا. قد تحصلین على نتیجه إیجابیه کاذبه إذا تناولت أدویه الخصوبه مثل HCG وکان الدواء لا یزال فی جسمک.
قد یکون لدیک زیاره متابعه بعد أسبوعین تقریبًا من نتائج اختبار الحمل المنزلی. فی الموعد، قد تخضعین لفحص دم، وهو أفضل فی اکتشاف هرمونات الحمل بعد تخصیب الحیوانات المنویه للبویضه.
إذا لم تحملی، فقد تحاولین التلقیح داخل الرحم مره أخرى قبل الانتقال إلى علاجات الخصوبه الأخرى. غالبًا ما یتم استخدام نفس العلاج لمده 3 إلى 6 دورات علاجیه لزیاده فرص الحمل.
تکلفه التلقیح داخل الرحم فی إیران
تختلف تکلفه دوره التلقیح داخل الرحم فی إیران من عیاده إلى عیاده وتعتمد على عوامل أخرى مثل الأدویه، وما إذا کان یتم توفیر الحیوانات المنویه من قبل الشریک أو متبرع من طرف ثالث، وحزمه الفحص والرعایه بعد العملیه. کما تتطلب عملیه التلقیح داخل الرحم الناجحه فی بعض الأحیان تکرار دوره العلاج. باختصار، کل هذه الظروف ترفع تکلفه العلاج.
لإعطائک رقمًا تقریبیًا، تبلغ تکلفه دوره التلقیح داخل الرحم ما بین 100 و200 دولار فی إیران. هذا فی حین أن الحد الأدنى لتکلفه التلقیح داخل الرحم یتراوح عادهً بین 300 و1000 دولار فی الولایات المتحده والدول الأوروبیه.
