جراحه الأمعاء الدقیقه
استئصال الأمعاء الدقیقه هو عملیه جراحیه لإزاله جزء من الأمعاء الدقیقه. یتم إجراؤها عندما یکون جزء من الأمعاء الدقیقه مسدودًا أو مصابًا بمرض. تسمى الأمعاء الدقیقه أیضًا بالأمعاء الدقیقه. تتم معظم عملیه هضم (تفکیک وامتصاص العناصر الغذائیه) للطعام الذی تتناوله فی الأمعاء الدقیقه
ما هو استئصال الأمعاء الدقیقه؟
یزیل الاستئصال الجزء التالف أو المصاب من الأمعاء الدقیقه (الأمعاء). یُعرف الإجراء أیضًا باسم استئصال الأمعاء الدقیقه. تزیل بعض العملیات الجراحیه جزءًا صغیرًا، فی حین أن عملیات الاستئصال الأخرى عباره عن أقسام أکثر شمولاً.
یبلغ طول الأمعاء الدقیقه من 20 إلى 30 قدمًا. تتکون من العدید من طبقات الأنسجه الملتویه والمطویه. هذا العضو هو المکان الذی یمتص فیه جسمک العناصر الغذائیه من الأطعمه التی تتناولها. لا یؤثر إزاله جزء من الأنسجه عادهً على عمل الأمعاء.
من الذی تجرى له جراحه استئصال الأمعاء الدقیقه؟
هذه العملیه مخصصه للأشخاص الذین یعانون من حالات شدیده فی الجهاز الهضمی. وتشمل:
النمو غیر الطبیعی، مثل سرطان الأمعاء الدقیقه والأورام والزوائد اللحمیه.
اضطرابات الجهاز الهضمی الخلقیه، مثل الرتوج المیکل وسوء الدوران. (الخلقیه تعنی أنک تعانی منها منذ الولاده.)
مشاکل الجهاز الهضمی الالتهابیه المزمنه، مثل مرض کرون، والتی تسبب تضیق الأمعاء.
الفتق البطنی المحبوس، والذی یمکن أن یؤثر فی الحالات الشدیده على تدفق الدم إلى الأمعاء.
التهاب الأمعاء الناخر، وهو أحد مضاعفات الولاده المبکره التی تسبب موت الأنسجه المعویه.
انسداد الأمعاء الدقیقه، بما فی ذلک الانغلاف والحالات المرتبطه به، مثل الانسداد المعوی الکاذب.
الصدمات، بما فی ذلک الحوادث التی تترک ثقبًا (ثقبًا) فی الأمعاء الدقیقه
متى یکون هذا الإجراء ضروریًا؟
قد تحتاج إلى استئصال إذا لم تستجب حاله الجهاز الهضمی للعلاجات المحافظه. وتشمل هذه الأدویه أو اتباع نظام غذائی خاص. فی الحالات التی تهدد الحیاه، مثل الانسداد، یکون العلاج الجراحی الفوری ضروریًا.
قد تحتاج إلى إجراء مماثل یسمى استئصال القولون للأمراض والإصابات التی تصیب الأمعاء الغلیظه (القولون).
کیف یمکن أن تساعدنی عملیه استئصال الأمعاء الدقیقه؟
من خلال إزاله الجزء المصاب أو التالف من الأمعاء الدقیقه، یمکنک استعاده وظیفتها ومنع المضاعفات مثل سوء التغذیه.
هل الأمعاء الدقیقه هی الشیء الوحید الذی یتم إزالته؟
فی حاله الإصابه بأمراض الجهاز الهضمی المتقدمه أو الإصابات، قد تحتاج أیضًا إلى إزاله الأنسجه القریبه. على سبیل المثال، قد یحتاج الأشخاص المصابون بمضاعفات مرض کرون إلى استئصال اللفائفی الأعوری.
قد یؤدی هذا الإجراء إلى إزاله جزء من:
اللفائفی، وهو الجزء الأخیر والأطول من الأمعاء الدقیقه، والذی ینتهی بالأمعاء الغلیظه.
الأعور، الوصل بین الأمعاء الدقیقه والغلیظه.
الزائده الدودیه، الأنبوب الصغیر الذی یبرز من الأمعاء الغلیظه.
ما نوع الجراح الذی یجری عملیه استئصال الأمعاء الدقیقه؟
اعتمادًا على سبب احتیاجک إلى الاستئصال، قد یجری العملیه جراح عام أو جراح القولون والمستقیم.
غالبًا ما یجری الجراحون العامون عملیات الاستئصال، مما یجعلهم خیارًا آمنًا للأشخاص الذین لدیهم مجموعه متنوعه من الاحتیاجات. وتشمل هذه الجراحه الطارئه للانسدادات المعویه والإصابات الرضحیه والفتق.
یتولى جراحو القولون والمستقیم رعایه الأشخاص الذین یعانون من حالات نادره ومعقده. قد یکون من الأفضل للأشخاص الذین یعانون من اضطرابات خلقیه أو أمراض الجهاز الهضمی المتقدمه أن یلجأوا إلى هذا المتخصص.
ما هی خیارات الإجراء المختلفه؟
تتوفر العدید من التقنیات الجراحیه:
تتضمن الجراحه بالمنظار شقوقًا صغیره یمرر من خلالها الجراح أنابیب رفیعه مزوده بأدوات وکامیرا فی طرفها.
تمکن الجراحه الروبوتیه الجراحین من إجراء العملیات بأمان فی المناطق التی یصعب الوصول إلیها. یستخدم الجراح تقنیه الروبوت لتعزیز مدى ودقه أیدیهم.
تستخدم الجراحه المفتوحه شقًا کبیرًا فی منتصف البطن للوصول إلى الأمعاء الدقیقه. قد یکون هذا النهج ضروریًا إذا لم تکن مؤهلاً لإجراء الجراحه الروبوتیه أو بالمنظار.
ماذا یحدث قبل استئصال الأمعاء الدقیقه؟
إذا لم تکن حاله طارئه، فإن الاستعداد لجراحه استئصال الأمعاء الدقیقه یشمل الفحوصات المخبریه والتصویریه للتأکد من أنک تتمتع بصحه جیده بما یکفی لإجراء العملیه. ستحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدویه الیومیه، مثل ممیعات الدم أو الأسبرین أو مضادات الالتهاب.
فی الأیام التی تسبق الجراحه، ستحتاج أیضًا إلى تطهیر أمعائک. یبدأ هذا بتناول الأطعمه الغنیه بالألیاف وشرب الکثیر من الماء لتشجیع حرکه الأمعاء. مع اقتراب موعد العملیه، ستحتاج إلى التحول إلى نظام غذائی سائل صافٍ. قد تحتاج أیضًا إلى حقنه شرجیه أو ملینات.
ماذا یحدث أثناء جراحه استئصال الأمعاء الدقیقه؟
إلیک ما یمکن توقعه أثناء الإجراء:
- تتلقى تخدیرًا عامًا – أدویه تجعلک تنام وتمنع الإحساس مؤقتًا.
- إذا کان الإجراء بالمنظار أو باستخدام الروبوت، یقوم الجراح بعمل شق صغیر واحد أو أکثر. لإجراء مفتوح، یقوم الجراح بعمل شق کبیر واحد.
- یقوم الجراح بالوصول إلى الجزء المصاب من الأمعاء الدقیقه.
- یضع المشابک على جانبی الأنسجه المریضه ثم یزیلها.
- فی حاله الانسداد، قد یکون إصلاح الأوعیه الدمویه (إعاده التوعیه) ضروریًا لاستعاده تدفق الدم إلى أمعائک.
- عند اکتمال الإجراء، یقوم الجراح بإغلاق الشق ووضع ضماده فوقه.
ماذا یحدث بعد أن یقوم الجراح بإزاله الأنسجه المیته؟
قد تتضمن الخطوات التالیه فی الإجراء ما یلی:
التوصیل: توصیل الأطراف السلیمه للأنسجه المعویه إما بالغرز الجراحیه أو الدبابیس.
الفتحه اللفائفیه: إذا لم یکن هناک ما یکفی من الأنسجه لتوصیل الأطراف، یقوم الجراح بإنشاء فتحه على السطح الخارجی لبطنک. یتم إفراغ الأمعاء الدقیقه من خلال هذه الفتحه إلى کیس خاص یلتصق بجلدک.
ما هی فوائد استئصال الأمعاء الدقیقه؟
قد تمنع جراحه الاستئصال تفاقم مشاکل الجهاز الهضمی الشدیده. ویمکن أن یساعدک هذا فی تجنب العلاجات الأکثر شمولاً مثل الاستئصال الأکبر. یمکن أن یساعدک الحفاظ على أکبر قدر ممکن من أنسجه الأمعاء فی تجنب المضاعفات التی تغیر الحیاه مثل متلازمه الأمعاء القصیره.
ما هی الآثار الجانبیه لجراحه استئصال الأمعاء الدقیقه؟
الإجراء له العدید من المخاطر، بما فی ذلک:
تسرب التفاغر، عندما تتفکک الغرز أو الدبابیس التی تثبت الأنسجه المتبقیه. هذه حاله تهدد الحیاه.
فقر الدم المزمن.
تلف الأعضاء المجاوره، مثل الکبد أو البنکریاس.
الإسهال الذی یستمر لبضعه أسابیع.
الفتق، عندما تنتفخ أنسجه الأمعاء من خلال الشق.
تضیق.
انسداد الأمعاء الدقیقه.
لماذا قد أعانی من الإسهال بعد استئصال الأمعاء الدقیقه؟
الأنسجه المعویه حساسه للغایه. والتغییرات الکبیره، مثل إزاله الأنسجه، تعطل الأعصاب والعضلات التی تساعدها على العمل. وقد ینقل جسمک العناصر الغذائیه بشکل أسرع من المعتاد. أو قد تحتاج أمعائک إلى بعض الوقت لضبط عملیه الهضم لتتلاءم مع الأمعاء التی أصبحت أقصر الآن.
ما الذی یمکننی توقعه بعد استئصال الأمعاء الدقیقه؟
ستبقى فی المستشفى لبضعه أیام. فی بدایه تعافیک، ستحتاج الأمعاء إلى الراحه، لذلک لن تتمکن من تناول الطعام عن طریق الفم. بدلاً من ذلک، تتلقى العناصر الغذائیه من خلال التغذیه بالأنبوب (التغذیه المعویه). عندما تبدأ فی الشعور بالتحسن، یمکنک تناول السوائل والأطعمه اللینه عن طریق الفم.
بعد الخروج من المستشفى، یجب أن تستمر فی الراحه لبضعه أیام. من الضروری الخروج من السریر بشکل دوری والمشی لمنع جلطات الدم. قد تشمل الرعایه أیضًا مواعید متابعه مع الجراح لضمان سیر تعافیک على المسار الصحیح.
کم من الوقت یستغرق التعافی من استئصال الأمعاء الدقیقه؟
یستغرق التعافی عادهً بضعه أشهر. ومع ذلک، یشعر معظم الأشخاص بتحسن کافٍ لاستئناف الأنشطه الیومیه فی غضون أسابیع قلیله.
ما هو التشخیص بعد استئصال الأمعاء الدقیقه؟
یوفر الاستئصال راحه طویله الأمد. بالنسبه للإصابات الرضحیه والحالات الخلقیه، یمکن أن یکون الإجراء علاجیًا. لکنه لیس دائمًا حلًا دائمًا. یمکن أن تعود أمراض مثل الفتق ومرض کرون، مما یتطلب فی بعض الأحیان استئصالًا إضافیًا.
