ما هی جراحه الغدد الصماء؟
تعالج جراحات الغدد الصماء الاضطرابات التی تؤثر على الغدد فی نظام الغدد الصماء لدیک. ترکز الجراحات فی الغالب على الأمراض التی تؤثر على الغده الدرقیه والغده جار الدرقیه والغده الکظریه. الغدد هی أعضاء تفرز الهرمونات فی مجرى الدم. ترسل هذه الهرمونات رسائل إلى الأنسجه تخبرها بما یجب القیام به للحفاظ على صحه جسمک. قد تحتاج إلى جراحه الغدد الصماء إذا توقفت الغده عن العمل بشکل صحیح. قد ترسل الغده الکثیر من الهرمون أو القلیل منه.
ماذا یفعل نظام الغدد الصماء لدیک؟
تفرز الغدد فی نظام الغدد الصماء لدیک هرمونات یستخدمها جسمک من أجل:
نمو الجسم والتطور الجنسی.
التنفس.
التمثیل الغذائی.
الحرکه.
الحمل والتکاثر.
الإدراک الحسی.
ترکز جراحه الغدد الصماء على أی غدد من الغدد الصماء؟
الغدد الکظریه: تفرز الغدد الکظریه الأندروجینات. تؤثر هذه الهرمونات الجنسیه على صحتک الإنجابیه ونمو جسمک. تفرز الغدد الکظریه أیضًا الکورتیزول. یفرز جسمک هذا الهرمون أثناء أوقات التوتر. تساعد بعض الهرمونات الأخرى، مثل الألدوستیرون، فی تنظیم ضغط الدم.
الغدد جار الدرقیه: توجد هذه المجموعه المکونه من أربع غدد صغیره خلف الغده الدرقیه. تتحکم فی مستویات الکالسیوم والفوسفور فی جسمک، والتی تعد ضروریه لنمو العظام.
الغده الدرقیه: تتحکم هذه الغده على شکل فراشه فی مقدمه رقبتک فی عملیه التمثیل الغذائی لدیک. تؤثر على کیفیه إنتاج جسمک للحراره واستخدام الطاقه والأکسجین.
ما هی بعض الاضطرابات الغدد الصماء الشائعه التی یتم علاجها بالجراحه؟
یمکن أن تؤثر حالات مختلفه على صحه الغدد فی نظامک الغدد الصماء. قد تحتاج إلى جراحه الغدد الصماء لعلاج الحالات التی تؤثر على:
الغدد الکظریه
أورام الغده الکظریه.
سرطان قشر الکظر.
متلازمه کوشینغ.
فرط الألدوستیرونیه الأولی (متلازمه کون).
ورم القواتم.
الغدد جار الدرقیه
فرط إفراز الغده جار الدرقیه.
أورام الغده جار الدرقیه.
سرطان الغده جار الدرقیه.
الغده الدرقیه
فرط إفراز الغده الدرقیه.
تضخم الغده الدرقیه.
مرض جریفز.
عقیدات الغده الدرقیه السامه (فرط الوظیفه).
عقیدات الغده الدرقیه.
سرطان الغده الدرقیه.
متلازمه ورم الورم الحمید فی الغده النخامیه (متلازمه کاودن).
أجزاء أخرى من نظامک الغدد الصماء
متلازمات الأورام الغدد الصماء المتعدده (MEN).
الأورام الغدد الصماء العصبیه.
هل یمکن لطبیب الغدد الصماء إجراء عملیه جراحیه؟
أطباء الغدد الصماء هم أطباء متخصصون فی الهرمونات. یقومون بتشخیص الأمراض الهرمونیه وعلاجها بالأدویه. إذا کنت بحاجه إلى إجراء عملیه جراحیه لاضطراب الغدد الصماء، فقد یحیلک طبیب الغدد الصماء إلى جراح الغدد الصماء. وقد أکمل هؤلاء الجراحون العامون تدریبًا إضافیًا فی العلاج الجراحی لاضطرابات الغدد الصماء.
جراحه الغدد الصماء هی تخصص فرعی جدید نسبیًا من الجراحه العامه. لا یوجد فی کل مرکز طبی جراحو غدد صماء ذوی خبره. فی بعض المستشفیات، یقوم الجراح العام بإجراء جراحات الغدد الصماء بالإضافه إلى أنواع أخرى من الجراحات.
ما هی أنواع جراحه الغدد الصماء؟
یقوم جراحو الغدد الصماء بإجراءات مختلفه مثل:
استئصال الغده الکظریه، إزاله واحده أو کلتا الغدتین الکظریتین.
جراحه الغده جار الدرقیه (استئصال الغده جار الدرقیه)، إزاله واحده أو أکثر من الغدد جار الدرقیه الأربع.
استئصال الغده الدرقیه، إزاله الغده الدرقیه أو فص واحد (استئصال فص الغده الدرقیه).
استئصال البنکریاس، إزاله جزء من البنکریاس أو کله.
ماذا یحدث قبل جراحه الغدد الصماء؟
یجب علیک اتباع تعلیمات الجراح بشأن الخطوات التی یجب اتباعها قبل العملیه. قد تحتاج إلى الصیام (عدم تناول الطعام أو الشراب) لفتره زمنیه معینه قبل الجراحه. قد یطلب منک الجراح أیضًا عدم تناول بعض الأدویه، بما فی ذلک الفیتامینات والمکملات العشبیه. قد تحتاج أیضًا إلى الإقلاع عن التدخین.
قد تخضع أیضًا لبعض الاختبارات مثل:
فحوصات الدم لتقییم وظیفه الغده.
فحوصات التصویر، مثل التصویر المقطعی المحوسب أو الموجات فوق الصوتیه أو التصویر بالرنین المغناطیسی، لتحدید حجم وموقع الغده أو الورم.
تنظیر القصبات الهوائیه لمعرفه ما إذا کان ورم الغده یؤثر على القصبه الهوائیه.
تنظیر الحنجره لتقییم صحه الحبال الصوتیه (الحنجره)
خزعه الإبره للتحقق من وجود خلایا سرطانیه.
تنظیر الجزء العلوی أو ابتلاع الباریوم (فحص الأشعه السینیه للجهاز الهضمی) لفحص المریء
ماذا یحدث أثناء جراحه الغدد الصماء؟
تجرى جراحه الغدد الصماء فی مستشفى أو مرکز جراحی. تتلقى تخدیرًا عامًا، لذلک لن تکون مستیقظًا أثناء العملیه.
اعتمادًا على اضطراب الجهاز الغدد الصماء، قد یقوم الجراح بإجراء أحد هذه الأنواع من الإجراءات الجراحیه:
الجراحه بالمنظار: یقوم الجراح بعمل شقین صغیرین. ثم یستخدم منظار البطن (أنبوب رفیع مزود بضوء وکامیرا فیدیو فی نهایته) لإزاله الغده. هذا إجراء طفیف التوغل. نظرًا لأن الشقوق أصغر، فقد تتعافى بشکل أسرع مع ألم أقل وندبات أقل.
الجراحه الروبوتیه: یستخدم الجراح تقنیه الروبوت والمنظار لإزاله الغده المریضه من خلال شقوق صغیره. الجراحه الروبوتیه هی نوع آخر من الجراحه طفیفه التوغل.
الجراحه المفتوحه: یقوم الجراح بعمل شق فوق الغده مباشره لإزاله الغده المریضه. قد تحتاج إلى جراحه مفتوحه إذا کان لدیک ورم سرطانی کبیر.
ما هی مده جراحه الغدد الصماء؟
یعتمد طول الجراحه على اضطراب الغدد الصماء وتعقید الإجراء. على سبیل المثال، قد یستغرق إزاله جزء من الغده الدرقیه حوالی ساعه واحده. ولکن استئصال الغده الدرقیه بالکامل لإزاله الغده الدرقیه السرطانیه والعقد اللیمفاویه القریبه قد یستغرق ما یصل إلى ثلاث ساعات. سیخبرک الجراح بالمده التی قد تستغرقها الجراحه.
ما الذی یحدث بعد جراحه الغدد الصماء؟
قد یرسل الجراح أنسجه من الغده المصابه إلى المختبر لأخذ خزعه. یقوم أخصائی بفحص الأنسجه بحثًا عن علامات السرطان. قد تشیر النتائج إلى الحاجه إلى علاجات إضافیه. على سبیل المثال، قد یحتاج الأشخاص المصابون بسرطان الغده الدرقیه إلى العلاج بالیود المشع (الیود المشع) بعد جراحه الغده الدرقیه.
اعتمادًا على نوع الجراحه، قد تحتاج إلى تناول بعض الأدویه لفتره قصیره من الزمن أو مدى الحیاه. على سبیل المثال، قد تحتاج إلى:
الکالسیوم وفیتامین د بعد استئصال الغده جار الدرقیه.
الستیرویدات بعد استئصال الغده الکظریه.
هرمونات الغده الدرقیه بعد استئصال الغده الدرقیه.
ما هی فوائد جراحه الغدد الصماء؟
تعالج جراحه الغدد الصماء بعض اضطرابات الغدد الصماء. ویمکنها تخفیف الأعراض أو إیقافها. ستشعر بتحسن وستستمتع بنوعیه حیاه أفضل.
یمکن أن تقلل جراحه علاج اضطرابات الغدد الصماء أیضًا من خطر الإصابه بمشاکل صحیه أخرى، مثل:
عدم انتظام ضربات القلب وجلطات الدم والسکتات الدماغیه.
أمراض القلب والأوعیه الدمویه وقصور القلب.
ارتفاع ضغط الدم.
حصى الکلى.
هشاشه العظام.
مرض السکری من النوع الثانی.
ما هی مخاطر جراحه الغدد الصماء؟
مثل جمیع العملیات الجراحیه، تنطوی جراحه الغدد الصماء على مخاطر حدوث مضاعفات، مثل:
تغیرات ضغط الدم.
کدمات.
تلف الغدد أو الأعضاء أو الأعصاب أو الأوعیه الدمویه المجاوره.
الالتهابات.
إصابه الأعصاب فی الحنجره، والتی یمکن أن تؤدی إلى تغیرات صوتیه مؤقته (أو دائمه) مثل بحه الصوت أو ضعف الصوت.
نزیف داخلی وفقدان الدم وجلطات الدم.
انخفاض مستویات الکالسیوم (قصور الغده جار الدرقیه).
مشاکل الجهاز التنفسی مثل الالتهاب الرئوی أو ضیق التنفس.
