العلاج بالتصلیب
ما هو العلاج بالتصلیب؟
العلاج بالتصلیب هو العلاج الأکثر شیوعًا لتحسین مظهر الدوالی والأورده العنکبوتیه على الساقین. یتم إجراؤه أیضًا لعلاج الأعراض الناجمه عن هذه الحالات، مثل الألم والتورم والحرق.
یتضمن العلاج بالتصلیب حقن محلول کیمیائی مباشره فی الدوالی أو الورید العنکبوتی. یتسبب المحلول فی تورم جدران الورید وإلصاقها ببعضها البعض وإغلاقها، مما یوقف تدفق الدم. نتیجه لذلک، یتلاشى الورید فی غضون أسابیع قلیله. تحدث الدوالی بسبب ضعف أو تلف الصمامات فی الأورده. یضخ القلب الدم الغنی بالأکسجین إلى الجسم عبر الشرایین. ثم تحمل الأورده الدم من الجسم إلى القلب. عندما تنقبض عضلات ساقیک، فإنها تدفع الدم مره أخرى إلى القلب من الجزء السفلی من جسمک ضد تدفق الجاذبیه. تحتوی الأورده على صمامات تعمل کغطاء أحادی الاتجاه لمنع الدم من التدفق للخلف أثناء تحرکه لأعلى ساقیک. إذا أصبحت الصمامات ضعیفه، یمکن أن یتسرب الدم مره أخرى إلى الأورده ویتجمع هناک، مما یتسبب فی تضخم الأورده وتحولها إلى دوالی. یمکن أن تتطور الأورده العنکبوتیه أیضًا من الصمامات الضعیفه أو التالفه. یمکن أن تحدث أیضًا بسبب التغیرات الهرمونیه والتعرض لأشعه الشمس والإصابات.
ما هی المناطق التی یمکن أن یعالجها العلاج بالتصلیب؟
المناطق الأکثر شیوعًا لتطور الدوالی هی على ساقیک وقدمیک. قد تکون الأورده المصابه مرتفعه أو متغیره اللون أو متورمه، وقد یکون بعضها أعمق تحت الجلد ویمکن أن یسبب عدم الراحه. الأورده العنکبوتیه أصغر حجمًا، وتقع أقرب إلى سطح الجلد، ویمکن أن تبدو حمراء أو أرجوانیه أو زرقاء. یستخدم العلاج بالتصلیب لعلاج البواسیر عادهً عندما تکون البواسیر أصغر حجمًا وداخلیه. یمکن استخدامه أیضًا عندما تنزف البواسیر أو عندما لا یمکنک المخاطره بإجراء جراحی مثل استئصال البواسیر بسبب مشاکل صحیه أخرى. اعتمادًا على حجم الأورده التالفه، یمکن استخدام العلاج بالتصلیب لعلاج الدوالی والأورده العنکبوتیه فی المناطق التالیه: الفخذین، والساقین، والکاحلین، والقدمین، والوجه (غالبًا جوانب الأنف)، والشرج.
کیف أعرف ما إذا کنت مرشحًا للعلاج بالتصلیب؟
یمکن لمعظم الأشخاص المصابین بالدوالی أو الأورده العنکبوتیه أن یکونوا مرشحین للعلاج بالتصلیب، على الرغم من أن الإجراء یتم غالبًا على الأشخاص الذین تتراوح أعمارهم بین 30 و60 عامًا والنساء. وذلک لأن هذه الحالات تصبح أکثر وضوحًا مع تقدم الناس فی السن وتمیل إلى أن تکون أقل وضوحًا لدى الرجال الذین یکون أجسامهم أکثر تغطیه بالشعر. الأشخاص الذین هم طریحو الفراش أو المرضعات أو الحوامل أو الذین ولدوا فی الأشهر الثلاثه الماضیه لیسوا مرشحین لهذا الإجراء. لمعرفه ما إذا کنت مؤهلاً لهذا الإجراء، ستخضع لفحص من قبل أخصائی الأوعیه الدمویه، والذی یمکنه تحدید ما إذا کان هذا الإجراء هو الأفضل لک.
کیف تعمل المعالجه بالتصلیب؟
اعتمادًا على شده الحاله، قد تستغرق المعالجه بالتصلیب لمشاکل الأورده حوالی 30-45 دقیقه. إذا کنت تتلقى العلاج على ساقیک، فقد یطلب منک طبیبک الاستلقاء على ظهرک مع رفع ساقیک. واعتمادًا على مدى عمق الورید التالف أسفل الجلد، قد یستخدم طبیبک الموجات فوق الصوتیه کجزء من الإجراء. یبدأ الإجراء بتنظیف طبیبک للجلد حول الأورده المستهدفه. باستخدام إبره دقیقه، سیحقن طبیبک الورید التالف بعامل تصلب، مثل: بولیدوکانول، کبریتات رباعی دیسیل الصودیوم، محالیل ملحیه مفرطه التوتر. یتسبب المحلول السائل أو الرغوی فی إغلاق جدران الورید المحقون، وبالتالی یتم إعاده توجیه الدم إلى الأورده غیر المصابه. بمرور الوقت، یمتص جسمک الورید التالف، مما یجعله أقل وضوحًا وغیر مریح. بناءً على حجم الورید أو الأورده المعالجه، قد تحتاج إلى ما یصل إلى أربع علاجات.
کیف تستعد للعلاج بالتصلیب؟
أولاً، ستخضع لاستشاره من أحد المتخصصین فی الرعایه الصحیه. وسیساعدک فی تحدید ما إذا کان هذا الإجراء مناسبًا لک. بعد ذلک، قد یُنصحک بالقیام بما یلی:
تجنب بعض الأدویه، مثل الإیبوبروفین (أدفیل) والأسبرین (بوفیرین)، لتقلیل خطر النزیف. یمکن أن تؤثر هذه الأدویه على عملیه تخثر الدم.
تجنب وضع المستحضر أو حلاقه ساقیک قبل العلاج بالتصلیب لتقلیل التهیج.
جرب جوارب الضغط. قد یُطلب منک ارتداؤها لعده أیام بعد الإجراء.
أبلغ أخصائی الرعایه الصحیه الخاص بک عن المشکلات الطبیه الأخرى التی تعانی منها قبل الإجراء.
المخاطر والآثار الجانبیه المحتمله:
قد تشعر بتقلصات بسیطه أو وخز أو حرق فی الورید المحقون أثناء العلاج بالتصلیب. کما یمکن أن یکون الإجراء مؤلمًا، وخاصهً إذا تسرب عامل التصلیب إلى الأنسجه المحیطه.
تشمل الآثار الجانبیه الشائعه للعلاج بالتصلیب: الکدمات، والوخز، والتورم، وتغیر لون الجلد، وعدم الراحه، وظهور مناطق حمراء مرتفعه حول مواقع الحقن.
یجب أن تهدأ کل هذه الآثار الجانبیه فی غضون أیام قلیله. کما یمکن أن تتطور خطوط أو بقع بنیه اللون بالقرب من منطقه العلاج. تختفی هذه الخطوط أو البقع عادهً فی غضون 3 إلى 6 أشهر، ولکن فی بعض الحالات یستمر هذا التأثیر الجانبی لفتره أطول أو قد یصبح دائمًا.
تشمل الآثار الجانبیه الأکثر خطوره ما یلی:
رد فعل تحسسی تجاه الماده المصلبه، تقرح الجلد حول موقع الحقن، جلطات الدم فی الأورده المعالجه، عدم الراحه حول موقع الحقن، بسبب الالتهاب، العدوى فی الجلد.
الاستشاره مع أخصائی الرعایه الصحیه بعد العلاج بالتصلب ستساعدک على إداره الآثار الجانبیه المحتمله.
أنواع مختلفه من العلاج بالتصلب:
هناک 4 أنواع من العلاج بالتصلب قد تکون مناسبه لک، اعتمادًا على توصیه طبیبک. وهی:
العلاج بالتصلب السائل:
هذا هو النوع الذی تحدثنا عنه منذ بدایه هذه المقاله. عندما یتم علاج الدوالی باستخدام حقن الماده المصلبه السائله، تسمى هذه العملیه “العلاج بالتصلب السائل” أو ببساطه “العلاج بالتصلب”.
العلاج بالتصلیب الدقیق:
بالنسبه للأورده العنکبوتیه الصغیره، یتم العلاج بالتصلیب باستخدام إبر صغیره. یُطلق على هذا الإجراء العلاج بالتصلیب الدقیق، والسبب واضح: الإبره الصغیره! التعافی أقصر وینطوی على قدر أقل من الانزعاج والکدمات. ومع ذلک، کما یمکن الاستدلال علیه، لیس کل شخص مؤهلاً لهذا النوع من العلاج. یمکن لطبیبک تحدید ما إذا کنت بحاجه إلى العلاج بالتصلیب أو نسخته الدقیقه، اعتمادًا على حالتک.
العلاج بالتصلیب بالموجات فوق الصوتیه:
فی هذا الإجراء، یستخدم الطبیب أو طبیب الأمراض الجلدیه الموجات فوق الصوتیه لرؤیه الأورده، حتى تلک المخفیه. یتم عرض الأورده على شاشه ویتم الحقن للورید الذی یعانی من مشکله. العلاج بالتصلیب بالرغوه: بدلاً من السائل، یتم حقن محلول یشبه الرغوه فی الورید. هذا النوع من العلاج مفید لأولئک الذین یعانون من دوالی أو أورده عنکبوتیه أکبر. یتم مزج المصلب بثانی أکسید الکربون والهواء. ومن ثم یتم حقنه ویسبب انکماشًا أکبر مقارنهً بالعلاج بالحقن العادی.
تکلفه العلاج بالتصلیب فی إیران
اعتمادًا على عدد الأورده التی تحتاج إلى العلاج ومدى حجمها، یمکن أن یحصل الشخص على العلاج بالتصلیب فی إیران بسعر تقریبی یبلغ 150 دولارًا لکل جلسه. هذا فی حین أن نفس الإجراء قد یکلف عده مئات من الدولارات أعلى فی معظم البلدان الأخرى.
