استخراج الحیوانات المنویه من الخصیه (TESE)
استخراج الحیوانات المنویه من الخصیه هو إجراء یتم إجراؤه للرجال الذین یعانون من مشکله فی إنتاج الحیوانات المنویه ویعانون من انعدام الحیوانات المنویه. یتم إجراء استخراج الحیوانات المنویه من الخصیه فی غرفه العملیات باستخدام التخدیر العام تحت المجهر الجراحی. یتم تنسیق استخراج الحیوانات المنویه من الخصیه بعنایه مع استرجاع بویضه الشریکه، ویتم إجراؤه فی الیوم السابق لاسترجاع البویضه. یسمح هذا لکل شریک بالتواجد أثناء إجراء الشریک الآخر. غالبًا ما یکون لدى المرضى نسخه احتیاطیه من الحیوانات المنویه من متبرع فی حاله عدم العثور على الحیوانات المنویه لدى الشریک الذکر. لقد أدى استخراج الحیوانات المنویه من الخصیه إلى تحسین معدلات استرجاع الحیوانات المنویه بشکل کبیر لدى الرجال الذین یعانون من انعدام الحیوانات المنویه، وهو إجراء أکثر أمانًا حیث یتم إزاله أنسجه أقل من الخصیه. یحفظ المرضى الحیوانات المنویه بالتبرید أثناء هذا الإجراء لاستخدامها فی المستقبل فی التلقیح الصناعی/الحقن المجهری.
ماذا یحدث مباشره بعد العملیه؟
قد تشعر بعدم الراحه لبضعه أیام بعد العملیه ولکن سیتم إعطاؤک مسکنات للألم لتأخذها إلى المنزل. إذا تم استخدام الغرز، فسوف تکون قابله للامتصاص ولا تتطلب إزالتها.
یتم إجراء العملیه کحاله یومیه. سیُسمح لک بالعوده إلى المنزل بعد التبول. یجب إزاله کیس الثلج من دعامه الصفن قبل المغادره. یجب أن تظل الضمادات فی مکانها لمده 24 ساعه بعد العملیه، وبعد ذلک یمکن إزالتها بعنایه.
ماذا یحدث أثناء العملیه؟
سیتم إدخالک إلى المستشفى فی نفس یوم إجراء الجراحه. وقد تحصل على موعد للتقییم المسبق قبل دخولک المستشفى، لتقییم لیاقتک البدنیه العامه، وفحص وجود المکورات العنقودیه الذهبیه المقاومه للمیثیسیلین وإجراء بعض التحقیقات الأساسیه.
سیُطلب منک عدم تناول الطعام أو الشراب لمده 6 ساعات قبل الجراحه وقبل العملیه مباشره.
سیتم استخدام التخدیر العام الکامل (حیث ستکون نائمًا طوال العملیه) عادهً.
یتم إجراء العملیه عادهً من خلال شق صغیر فی خط الوسط فی کیس الصفن یمکن من خلاله رؤیه إحدى الخصیتین أو کلتیهما. ثم یتم فحص الخصیتین تحت المجهر (الذی یوفر تکبیرًا یصل إلى 20 ضعفًا) للبحث عن المناطق التی تتوسع فیها الأنابیب المنویه وبالتالی من المرجح أن تحتوی على الحیوانات المنویه. تتم إزاله هذه المناطق الصغیره من أنسجه الخصیه وإرسالها إلى مختبر علم الأجنه، حیث یتم فحصها بحثًا عن وجود الحیوانات المنویه. یتم فحص مناطق مختلفه من الخصیه حتى یتم العثور على الحیوانات المنویه، أو حتى یتم فحص جمیع مواقع الخصیه وخزعاتها، دون رؤیه أی حیوانات منویه.
هل هناک أی آثار جانبیه؟
کدمات صغیره فی کیس الصفن
لا یوجد ضمان بالحصول على الحیوانات المنویه
لا یوجد ضمان لحدوث الحمل
ضمور الخصیه أو انکماشها
انخفاض مستویات هرمون التستوستیرون بسبب إزاله الأنسجه المنتجه للتستوستیرون
ألم الخصیه
عدوى و/أو نزیف فی کیس الصفن أو البربخ مما یتطلب إخلاء جراحی
فی حاله حدوث مشاکل فی التبول بعد العملیه، فقد تحتاج إلى إدخال قسطره فی المثانه مؤقتًا.
بالنسبه لمعظم الرجال الذین یعانون من عدم عمل الخصیتین بشکل صحیح، فإن فرصه العثور على الحیوانات المنویه بهذه التقنیه تبلغ حوالی 50%
ماذا یحدث فورًا بعد العملیه؟
قد تشعر بعدم الراحه لبضعه أیام بعد العملیه، ولکن سیتم إعطاؤک مسکنات الألم لتأخذها إلى المنزل. إذا تم استخدام الغرز، فسوف تکون قابله للامتصاص ولا تتطلب إزالتها.
یتم إجراء العملیه کحاله یومیه. سیُسمح لک بالعوده إلى المنزل بعد التبول. یجب إزاله کیس الثلج من دعامه الصفن قبل مغادرتک. یجب أن تبقى الضمادات فی مکانها لمده 24 ساعه بعد العملیه، وبعد ذلک یمکن إزالتها بعنایه.
ماذا یجب أن أتوقع عندما أعود إلى المنزل؟
یُنصح بالراحه لمده 48 إلى 72 ساعه الأولى فی المنزل، وارتداء دعامه الصفن التی سیعطیها لک الطبیب وفقًا لتوجیهاته. وعاده ما تکون هذه المده لمده أسبوعین. وقد یستغرق الأمر وقتًا أطول بالنسبه لبعض المرضى.
یمکنک الاستحمام فی الیوم التالی للعملیه، ولکن لیس مباشره على الجرح. بعد یومین من العملیه، یمکنک الاستحمام بشکل طبیعی.
خلال الأیام القلیله الأولى، قد تشعر بعدم الراحه وکدمات فی کیس الصفن والفخذ. لا تحتاج خیوط الجلد إلى إزالتها وعاده ما تسقط بعد بضعه أسابیع، ولکن فی بعض الأحیان قد تستغرق وقتًا أطول قلیلاً لتختفی. لا تحاول إزالتها بنفسک.
ننصحک بأخذ إجازه من العمل لمده 10 إلى 14 یومًا بعد العملیه وتجنب الجماع حتى تشعر بالراحه التامه.
إذا کنت بحاجه إلى أی معلومات إضافیه، فیرجى الاتصال بنا على الرقم أدناه.
ما الذی أحتاج إلى معرفته أیضًا؟
سیستفید جمیع الرجال من اتباع نصائح نمط الحیاه الأساسیه، والتی تتضمن:
الإقلاع عن التدخین
المشارکه فی ممارسه التمارین الریاضیه المعتدله بانتظام
التفکیر فی اتخاذ خطوات لفقدان الوزن إذا تجاوز مؤشر کتله الجسم لدیک 25
تجنب الساونا وغرف البخار وأحواض المیاه الساخنه والاستحمام فی الماء الساخن
تجنب ارتداء الملابس الضیقه والملابس الداخلیه التی تضغط على الخصیتین ضد الجسم
تناول الطعام الصحی: الکثیر من الفاکهه والخضروات والمکسرات والفاصولیا والبقول.
قد یتناول الرجال أیضًا مکملات الخصوبه. المکمل الذی نوصی به هو مجموعه “Wellman Conception” من Vitabiotics. یمکن شراؤها بدون وصفه طبیه من أی صیدلیه. من الأفضل أن تتناول هذه المکملات لمده ثلاثه أشهر قبل أی عملیه لمحاوله استرجاع الحیوانات المنویه.
یجب تجنب السفر لمده ثلاثه أشهر إلى أی منطقه موبوءه بفیروس زیکا قبل استرجاع الحیوانات المنویه.
یجب على المرضى ملاحظه أنه فی حین یهدف الإجراء إلى الحصول على الحیوانات المنویه التی یمکن استخدامها بعد ذلک فی الحمل بمساعده عملیه الحقن المجهری، فقد یتم أحیانًا استرجاع عدد غیر کافٍ من الحیوانات المنویه السلیمه. لذلک من الممکن أن یحتاج فریق المختبر فی یوم جمع بویضات شریکک إلى استخدام إحدى التقنیات المختلفه إما لمحاوله “إیقاظ الحیوانات المنویه” أو لتحدید الحیوانات المنویه غیر المتحرکه التی لا تزال حیه للاختیار لإجراء الحقن المجهری. فی مثل هذه الحالات، من المرجح أن یکون عدد البویضات المخصبه أقل. إذا لم یتمکن فریق المختبر لدینا من تحدید أی حیوانات منویه مناسبه للاستخدام فی الحقن المجهری فی یوم العلاج، فسنوصی بتجمید بویضات شریکتک وتحدید موعد مراجعه مع أحد أعضاء الفریق السریری لمراجعه ومناقشه خیاراتک. قد یکون لکل من هذه العملیات الأخرى عملیات موافقه خاصه بها والتی سیتم مناقشتها معک قبل إجراء العملیه.
