حقن الحیوانات المنویه داخل الخلیه (ICSI)
ما هو حقن الحیوانات المنویه داخل الخلایا (ICSI)؟
حقن الحیوانات المنویه داخل الخلایا (ICSI) هو علاج للعقم. وهو یتضمن حقن الحیوانات المنویه الحیه فی بویضات الشخص فی المختبر. یمکن لهذا الإجراء أن یخلق جنینًا (بویضه مخصبه). حقن الحیوانات المنویه داخل الخلایا هو شکل من أشکال التلقیح الصناعی (IVF). یستخدم مقدمو الرعایه الصحیه حقن الحیوانات المنویه داخل الخلایا بشکل شائع عندما یؤثر العقم عند الذکور على قدره الشخص على إنجاب طفل.
ماذا یعنی حقن الحیوانات المنویه داخل السیتوبلازم؟
یشیر حقن الحیوانات المنویه داخل السیتوبلازم (IN-truh-sahy-tuh-PLAZ-mik) إلى حقیقه أن حقن الحیوانات المنویه یحدث داخل سیتوبلازم البویضه. هذه هی الماده الشبیهه بالهلام فی وسط البویضه، وتتکون من الماء والملح وجزیئات أخرى.
ما الفرق بین الحقن المجهری والتلقیح الصناعی؟
الحقن المجهری هو نوع من التلقیح الصناعی. فی التلقیح الصناعی التقلیدی، یضع مقدم الرعایه الصحیه آلاف الحیوانات المنویه بجوار البویضه على طبق مختبری. ما إذا کان أحد الحیوانات المنویه یخترق البویضه لتخصیبها هو أمر متروک للصدفه. إذا لم یخصب أی من الحیوانات المنویه البویضه، فلن یحدث الحمل (یسمى أیضًا الإخصاب).
یعزز الحقن المجهری الإخصاب من خلال الحقن المباشر لحیوان منوی واحد فی بویضه واحده. ومع ذلک، لا یضمن الحقن المجهری الإخصاب.
فی کل من الحقن المجهری والتلقیح الصناعی التقلیدی، یزرع مقدم الرعایه الصحیه البویضه المخصبه (الجنین) فی الرحم. یحدث الحمل إذا التصق الجنین ببطانه الرحم.
ما هی تقنیه الإنجاب المساعد (ART)؟
تستخدم کل من تقنیه الحقن المجهری وتقنیه التلقیح الصناعی تقنیه الإنجاب المساعد (ART) لعلاج العقم (صعوبه الحمل). تشیر تقنیه الإنجاب المساعد إلى علاجات الخصوبه المعملیه التی تستخدم البویضات والحیوانات المنویه خارج جسم الإنسان لبدء الحمل.
ما مدى نجاح حقن الحیوانات المنویه داخل الخلایا؟
یتم إجراء ما یقرب من 6 من کل 10 عملیات تلقیح صناعی باستخدام تقنیه الحقن المجهری. فرصک فی الحصول على حمل ناجح هی نفسها مع تقنیه الحقن المجهری کما هی مع تقنیه التلقیح الصناعی التقلیدیه. تشیر التقدیرات إلى أن 50% إلى 80% من محاولات الحقن المجهری تؤدی إلى الإخصاب.
من یحتاج إلى الحقن المجهری؟
الحقن المجهری مفید بشکل خاص للأشخاص الذین یعانون من العقم عند الذکور. قد یوصی مقدم الرعایه الصحیه بالحقن المجهری إذا کان الشخص یعانی من:
عدم القدره على القذف.
انسداد فی الجهاز التناسلی الذکری.
انخفاض عدد الحیوانات المنویه.
ضعف جوده الحیوانات المنویه.
القذف الرجعی (یتدفق السائل المنوی للخلف إلى المثانه).
قد تحتاج أیضًا إلى الحقن المجهری إذا:
لم یؤد التلقیح الصناعی التقلیدی إلى تکوین أجنه.
الشخص الذی یزود البویضات أکبر من 35 عامًا.
أنت تستخدم بویضات أو حیوانات منویه مجمده مسبقًا (الحفظ بالتبرید) لمحاوله الحمل.
من یقوم بحقن الحیوانات المنویه داخل الخلایا؟
قد ترى طبیب أمراض النساء والتولید الذی هو أیضًا طبیب الغدد الصماء التناسلیه. یعالج هؤلاء الأطباء اضطرابات الجهاز الغدد الصماء التی تؤثر على الإنجاب. وهم متخصصون فی تشخیص وعلاج العقم، فضلاً عن الحفاظ على الخصوبه.
ماذا یحدث قبل الحقن المجهری؟
قبل إجراء الحقن المجهری، یجب على مقدم الرعایه الصحیه الخاص بک جمع البویضات والحیوانات المنویه.
تتم الخطوات التالیه لاسترجاع البویضات:
تحفیز التبویض (یُسمى أیضًا تحفیز المبیض): یتلقى الشخص الذی یزود البویضات حقنًا دوائیه لمده ثمانیه إلى 14 یومًا. یحفز هذا مبایضک على إنتاج بویضات متعدده فی وقت واحد حتى تنضج. بعد ذلک، ستساعد حقنه لوبرون أو موجهه الغدد التناسلیه المشیمیه البشریه (hCG) فی النضج النهائی للبویضات.
استرجاع البویضات: یستخدم مقدم الرعایه الصحیه الخاص بک تقنیه الموجات فوق الصوتیه عبر المهبل لتوجیه إدخال إبره رفیعه عبر جدار المهبل إلى مبایضک. تتم هذه الخطوه باستخدام مخدر خفیف، لذا لا یوجد أی ألم. یقوم جهاز شفط متصل بالإبره بسحب البویضات وجمعها.
ما لم تکن تستخدم الحیوانات المنویه المجمده، یتم جمع الحیوانات المنویه فی نفس یوم استرجاع البویضات. الشخص الذی یزود الحیوانات المنویه:
یمتنع عن ممارسه الجنس والاستمناء (عدم القذف) لمده یومین إلى ثلاثه أیام قبل جمع الحیوانات المنویه.
یمارس الاستمناء فی المنزل أو فی غرفه خاصه فی عیاده الخصوبه، ویجمع القذف فی حاویه یوفرها المختبر. یجب استلام العینه من قبل المختبر فی غضون 60 دقیقه من القذف.
یتم إجراء تحلیل السائل المنوی على الفور للتحقق من حجم الحیوانات المنویه وحرکتها وجودتها. قد یحتاج الأشخاص الذین یعانون من انعدام الحیوانات المنویه أو عدم القذف أو القذف الرجعی إلى إجراء لجمع الحیوانات المنویه. وینطبق هذا أیضًا على الأشخاص الذین یخضعون لعکس قطع القناه المنویه غیر الناجح. قد تتم إجراءات مثل القذف الکهربائی واستخراج الحیوانات المنویه من الخصیه بالمجهر فی المستشفى بدلاً من عیاده الخصوبه. قد یقوم المختبر بتجمید الحیوانات المنویه وتخزینها (بنک الحیوانات المنویه) لاستخدامها لاحقًا فی عملیه التلقیح الصناعی فی العیاده.
ماذا یحدث أثناء حقن الحیوانات المنویه داخل السیتوبلازم؟
أثناء الحقن المجهری، یقوم مقدم الرعایه الصحیه الخاص بک بما یلی:
یستخدم ماصه (أنبوب زجاجی صغیر مزود بمصباح شفط) لتثبیت البویضه الناضجه فی مکانها على طبق معمل.
یثبت حیوانًا منویًا واحدًا ویلتقطه باستخدام إبره رفیعه.
یدخل الإبره فی البویضه للوصول إلى السیتوبلازم.
یحقن الحیوان المنوی فی السیتوبلازم.
یسحب الإبره من البویضه.
ماذا یحدث بعد الحقن المجهری؟
بعد الحقن المجهری، یراقب مقدم الرعایه الصحیه البویضه المخصبه فی المختبر بحثًا عن علامات الإخصاب الناجح. فی غضون خمسه إلى سته أیام، یجب أن تنقسم البویضه المخصبه السلیمه إلى خلایا، لتکوین الکیسه الأریمیه. سیقوم مقدم الرعایه الصحیه بتقییم حجم الکیسه الأریمیه وکتله الخلایا لتحدید الوقت الأکثر احتمالیه لحدوث الحمل.
تحدث عملیه نقل الأجنه إما فی الیوم الخامس أو السادس بعد عملیه استرجاع البویضه أو عادهً ما یتم تأخیر النقل لمده شهر أو حتى سنوات. سیناقش طبیبک توقیت نقل الأجنه معک. باستخدام تقنیه الموجات فوق الصوتیه، سیقوم مقدم الرعایه الصحیه بإدخال قسطره (أنبوب طویل ورفیع) فی المهبل وحقن الجنین فی الرحم. لحدوث الحمل، یجب أن یزرع الجنین (یلتصق) بالرحم. قد یوصی مقدم الرعایه الصحیه بالانتظار لمده أسبوعین على الأقل قبل إجراء اختبار الحمل.
ما هی فوائد حقن الحیوانات المنویه داخل الخلایا؟
مقارنه بالتلقیح الصناعی التقلیدی، یبدو أن حقن الحیوانات المنویه داخل الخلایا أکثر نجاحًا فی مساعده أولئک الذین یعانون من العقم عند الذکور على أن یصبحوا آباء. تقوم بعض المراکز بإجراء حقن الحیوانات المنویه داخل الخلایا لجمیع الأشخاص، بغض النظر عن تشخیص العقم.
ما هی مخاطر حقن الحیوانات المنویه داخل الخلایا؟
قد تحدث المضاعفات التالیه مع حقن الحیوانات المنویه داخل الخلایا:
تلف بعض أو کل البویضات أثناء اختراق الإبره.
لا یتم تخصیب البویضه بعد حقن الحیوانات المنویه.
یتوقف نمو الجنین فی المختبر أو بعد نقل الأجنه.
ما هی مخاطر حقن الحیوانات المنویه داخل الخلایا على الطفل؟
فی الولایات المتحده، یعانی حوالی 2% من الأطفال من حالات خلقیه (أی یولدون بحاله صحیه). کما یعانی 1% إضافی من الأطفال الذین تم الحمل بهم عن طریق حقن الحیوانات المنویه داخل الخلایا من حالات خلقیه. یعتقد الخبراء الطبیون أن السبب الأساسی للعقم قد یساهم فی هذه المشاکل – ولیس علاج الخصوبه نفسه. وهذا الخطر صغیر نسبیًا نظرًا لأن العیوب الخلقیه تحدث فی 2% من الأطفال حدیثی الولاده کل عام.
قد تزید عملیه الحقن المجهری من خطر إصابه الطفل بـ:
متلازمه أنجلمان.
التوحد.
متلازمه بیکویث فیدمان (اضطراب النمو).
اضطرابات التمییز بین الجنسین.
الخصیه الخنوثه.
الإعاقات الذهنیه.
