التلقیح الصناعی (IVF)
ما هو التلقیح الصناعی؟
التلقیح الصناعی أو الإخصاب فی المختبر عباره عن سلسله من الإجراءات لمساعدتک على الحمل. یحدث ذلک عندما یتم تخصیب بویضه بشریه بالحیوان المنوی فی المختبر. إذا تم زرع البویضه المخصبه (الجنین) بنجاح فی الرحم، فسیؤدی ذلک إلى الحمل.
ماذا یحدث أثناء عملیه التلقیح الصناعی؟
التلقیح الصناعی هو عملیه، حیث تحدث کل دوره من دورات التلقیح الصناعی مع دوره شهریه واحده.
فحص الدم: فی الیوم الأول من دورتک الشهریه، ستخضعین لفحص دم فی عیاده الخصوبه الخاصه بک.
التحفیز الهرمونی: فی الیوم الثانی أو الثالث من دورتک الشهریه، سیبدأ علاج التحفیز الهرمونی. ستبدئین فی تناول الدواء لتحفیز بصیلاتک حتى تنتج عده بویضات.
حقنه التحفیز: بمجرد أن تصل بویضاتک إلى حجم معین، ستحقنین نفسک بحقنه تحتوی على هرمونات تحفز مبیضک على النضج وإطلاق بویضه.
استرجاع البویضات: بعد حوالی 34 إلى 36 ساعه من حقنه التحفیز، سیتم استرجاع بویضاتک (جمعها). سیستخدم أخصائی الخصوبه إبره رفیعه یتم إدخالها فی جدار المهبل فی البصیلات لاسترجاع البویضات.
عینه السائل المنوی: إذا کنت تستخدمین الحیوانات المنویه الطازجه لشریکک، فسوف یقدم لک عینه من السائل المنوی فی نفس یوم جمع البویضات. إذا لم یکن ذلک ممکنًا، یمکن أن تساعد العملیه الجراحیه فی استخراج الحیوانات المنویه مباشره من الخصیتین. یمکنک أیضًا استخدام الحیوانات المنویه المجمده من متبرع.
الإخصاب: یتم جمع الحیوانات المنویه والبویضات السلیمه على طبق وحضنها طوال اللیل. فی بعض الحالات، قد تحتاجین إلى حقن الحیوانات المنویه داخل السیتوبلازم (ICSI)، وهو إجراء یتم فیه حقن حیوان منوی سلیم واحد فی بویضه ناضجه. قد یکون هذا مفیدًا عندما تکون جوده الحیوانات المنویه منخفضه.
نقل الأجنه: بعد حوالی 3 إلى 5 أیام من استرجاع البویضات، سینقل أخصائی الخصوبه جنینًا إلى الرحم. عادهً ما یتم نقل جنین واحد، ولکن فی بعض الأحیان أکثر. فی بعض الحالات، سینتظر أخصائی الخصوبه لنقل جنین. قد یتم تجمید أی أجنه ذات جوده جیده لم یتم نقلها واستخدامها فی المستقبل، اعتمادًا على ظروفک الفردیه.
اختبار الحمل: بعد نقل الجنین، ستحتاجین إلى الانتظار لمده أسبوعین قبل أن تتمکنی من إجراء اختبار الحمل. اختبارات الدم أکثر موثوقیه من اختبار الحمل المنزلی، لذا فمن الأفضل إجراء ذلک فی عیاده الخصوبه أو من خلال طبیبک العام.
لماذا إیران؟
تشتهر إیران بأنها الوجهه الرائده فی المنطقه لعلاجات الخصوبه. مراکز الخصوبه الإیرانیه مجهزه تجهیزًا کاملاً والمتخصصون فیها یتمتعون بخبره عالیه. وباعتبارها الدوله الإسلامیه الوحیده فی العالم التی تقدم علاج التلقیح الصناعی، فقد تقدمت إیران بالتأکید فی مجال البحوث الطبیه. یختار الأزواج من الدول العربیه أو ترکیا أو حتى من إندونیسیا إیران بسبب معدل نجاح الإجراء المرتفع.
تکلفه التلقیح الصناعی فی إیران
التلقیح الصناعی هو إجراء خصوبه مکلف بشکل عام. یعتمد سعر دوره التلقیح الصناعی على العدید من العوامل، بما فی ذلک رسوم الأخصائی والعیاده، والأدویه اللازمه، وعدد الأجنه التی ترید زرعها.
تختلف التکالیف أیضًا حسب التشخیص قبل الزرع (PGD)، وخدمات الرعایه بعد العملیه. بالإضافه إلى ذلک، یحتاج بعض الأزواج إلى التبرع بالبویضات، مما یزید من التکلفه الإجمالیه للعلاج.
ومع ذلک، فإن تکلفه إجراء التلقیح الصناعی فی إیران أکثر معقولیه بکثیر من العدید من البلدان الأخرى. وذلک لأن أخصائیی الخصوبه والعیادات فی إیران یفرضون رسومًا أکثر معقولیه مقارنه بتلک الموجوده فی البلدان الأخرى – على الرغم من أن تکلفه الأدویه لا تختلف کثیرًا.
عادهً، تتراوح تکلفه دوره التلقیح الصناعی فی إیران من 3000 دولار إلى 5000 دولار، بما فی ذلک الأدویه وجمیع التکالیف الأخرى ذات الصله. هذا فی حین أن دوره التلقیح الصناعی فی الولایات المتحده، على سبیل المثال، تکلف حوالی 15000 دولار، والتی لا تشمل الأدویه. لقد شجع هذا السعر المعقول لعملیات التلقیح الصناعی فی إیران العدید من الأزواج الذین کانوا یبحثون عن عملیات التلقیح الصناعی فی الخارج على السفر إلى إیران للخضوع للعلاج.
اختیار جنس الجنین فی التلقیح الصناعی
اختیار الجنس، والذی یشار إلیه أحیانًا بشکل غیر صحیح باسم اختیار الجنس، فی التلقیح الصناعی هو إجراء یهدف إلى تحدید جنس الجنین لمساعده الأزواج على إنجاب طفل من الجنس الذی یفضلونه. تقدم بعض عیادات الخصوبه خیار اختیار الجنس للمرشحین للتلقیح الصناعی، ولکن نظرًا لوجود بعض الاعتبارات فی هذا العلاج، فإنهم یقدمون أیضًا استشاره شامله للمرضى قبل الإجراء.
هناک طریقتان لاختیار الجنس فی التلقیح الصناعی: استخدام التشخیص الوراثی قبل الزرع (PGD) والفرز الدقیق.
اختیار الجنس بواسطه التشخیص الوراثی قبل الزرع: أحد الطرق الرئیسیه لاختیار الجنس فی التلقیح الصناعی هو التشخیص الوراثی قبل الزرع. فی دوره التلقیح الصناعی، یتم إنتاج العدید من الأجنه ثم یتم اختیار الأجنه ذات الجوده الأعلى من خلال التشخیص الوراثی قبل الزرع (PGD) لنقلها إلى رحم المرأه. یهدف التشخیص الوراثی قبل الزرع عادهً إلى منع الاضطرابات الوراثیه لدى الأطفال الذین سیولدون من خلال التلقیح الصناعی، ولکن یمکن استخدامه أیضًا لتحدید جنس الطفل وبالتالی خلق فرصه لتنفیذ الجنین بالجنس الذی یرغب فیه الوالدان.
معدل نجاح التشخیص الوراثی قبل الزرع هو 100% تقریبًا؛ أی إذا نجح التلقیح الاصطناعی وولد طفل، فسیکون من الجنس الذی تم تحدیده مسبقًا.
الفرز الدقیق: طریقه أخرى لاختیار الجنس فی التلقیح الاصطناعی (وکذلک فی التلقیح داخل الرحم) تسمى الفرز الدقیق أو الفرز الدقیق. فی إجراء فرز الحیوانات المنویه هذا، یتم فرز الحیوانات المنویه المستخرجه واحده تلو الأخرى باستخدام مقیاس تدفق الخلایا باللیزر بناءً على ما إذا کانت تحتوی على کروموسوم X أو Y. یقال إن الفرز الدقیق یتمتع بمعدل نجاح مرتفع للفتیات (حوالی 90%) ومعدل أقل للأولاد (75%).
تقدم المستشفیات ومراکز الخصوبه الإیرانیه اختیار الجنس الاصطناعی من خلال التشخیص الوراثی قبل الزرع والثقب الدقیق، ولکن یُنصح به فی الغالب لأولئک الذین لدیهم أطفال بالفعل ویریدون إنجاب طفل آخر لتحقیق التوازن فی الأسره.
تکلفه اختیار جنس الجنین فی إیران
تختلف تکلفه اختیار جنس الجنین من بلد إلى آخر ومن عیاده إلى عیاده. یبلغ متوسط تکلفه فحص PGD فی إیران حوالی 1000 دولار أمریکی بینما تبلغ تکلفه الفرز الدقیق حوالی 700 دولار أمریکی. هذه رسوم إضافیه تضاف إلى تکلفه التلقیح الصناعی.
رعایه ما بعد عملیه التلقیح الصناعی
بشکل عام، ینصح باتباع التعلیمات التالیه لفتره ما بعد عملیه التلقیح الصناعی:
- عدم استخدام حوض الاستحمام أو السباحه لمده 48 ساعه بعد نقل الأجنه
- تجنب الاستحمام المهبلی أو استخدام السدادات القطنیه
- تجنب الجماع من بضعه أیام قبل نقل الأجنه إلى أسبوعین بعد نقل الأجنه
- بعد نقل الأجنه، یمکن للمرأه استئناف أنشطتها الیومیه. ومع ذلک، تجنب الأنشطه البدنیه الشدیده مثل الجری أو التمارین الریاضیه أو ممارسه الریاضات مثل کره القدم والتنس
- تجنب رفع الأشیاء الثقیله
- خذ 24 ساعه من الراحه التامه فی السریر (بخلاف الاستیقاظ للاستحمام أو تناول الوجبات).
- بعد یومین إلى ثلاثه أیام من العملیه، یمکن للمریضه السفر. ومع ذلک، اعتمادًا على حاله المریضه، یصف بعض الأطباء الراحه التامه بعد نقل الأجنه.
