جراحه الصدمات

جراحه الصدمات هی مجال متخصص من الجراحه یتعامل مع الرعایه الفوریه والعاجله للمرضى الذین یعانون من إصابات أو صدمات شدیده. جراحو الصدمات مسؤولون عن تقییم وتشخیص وعلاج المرضى الذین یعانون من إصابات حاده، غالبًا فی حالات الطوارئ.

أنواع جراحه الصدمات

جراحه الصدمات العظمیه: تعالج هذه الجراحه کسور العظام وإصابات الجهاز العضلی الهیکلی.
جراحه الصدمات العصبیه: هذه الجراحه مخصصه بشکل أساسی لإصابات الدماغ والجهاز العصبی، والتی تشمل کسور الجمجمه ونزیف الدماغ وإصابات الحبل الشوکی؛ تُعرف بجراحه الصدمات العصبیه.
جراحه الصدمات البطنیه والصدریه: هذه الجراحه مخصصه لصدمات البطن والصدر ویمکن إجراؤها لإصلاح الضرر الذی یلحق بالرئتین والکبد والأعضاء البطنیه والصدریه الأخرى.
جراحه الصدمات الوعائیه: تتضمن علاج إصابات الأوعیه الدمویه، بما فی ذلک الإصابات الشریانیه والوریدیه.

أسباب جراحه الصدمات

هناک العدید من الأسباب التی قد تجعل المریض یحتاج إلى جراحه الصدمات. بعض الأسباب الشائعه تشمل:

حوادث السیارات: قد تکون جراحه الصدمات ضروریه للمرضى الذین عانوا من إصابات خطیره فی حوادث السیارات، بما فی ذلک الکسور والنزیف الداخلی وصدمات الرأس.
السقوط: قد تکون جراحه الصدمات ضروریه للمرضى الذین سقطوا من ارتفاع کبیر أو أصیبوا بإصابه مؤلمه نتیجه السقوط.
الإصابات الریاضیه: قد یحتاج الریاضیون الذین یصابون بجروح خطیره أثناء المشارکه فی الریاضه إلى جراحه الصدمات لإصلاح العظام المحطمه أو الأربطه الممزقه أو الجروح الأخرى.
العنف: قد یحتاج المرضى الذین عانوا من جرائم عنیفه، مثل جروح الطلقات الناریه أو جروح الطعن، إلى جراحه الصدمات.
الحروق: قد یحتاج المرضى الذین أصیبوا بحروق خطیره أیضًا إلى جراحه الصدمات.

التحضیر لجراحه الصدمات

یجب اتخاذ العدید من التدابیر الحیویه قبل جراحه الصدمات لضمان إمکانیه تنفیذ المریض والعلاج بشکل آمن وسلیم. تتضمن هذه الخطوات التقییم الطبی الطارئ، والتصویر والاختبار قبل الجراحه، واعتبارات التخدیر.

التقییم الطبی الطارئ: الخطوه الأولى فی التحضیر لجراحه الصدمات هی إجراء تقییم طبی طارئ. لمنع حدوث ضرر أو مضاعفات إضافیه، یتطلب ذلک تثبیت العلامات الحیویه للمریض، وتحدید شده جروحه، وإداره أی تدابیر طبیه مطلوبه. من المرجح أن یتلقى المریض الرعایه الأولیه من العاملین فی مجال الطوارئ الطبیه قبل نقله إلى المستشفى أو مرکز الصدمات.
التصویر والاختبار قبل الجراحه: بعد استقرار المریض، سیتم إجراء العدید من الاختبارات علیه لتحدید مدى إصاباته وأفضل مسار للعلاج. قد یتضمن ذلک استخدام الأشعه السینیه، والتصویر المقطعی المحوسب، والتصویر بالرنین المغناطیسی، واختبارات الدم. ستساعد نتائج هذه الاختبارات جراح الصدمات فی وضع خطه جراحیه وتحدید ما إذا کانت هناک حاجه إلى تدخلات طبیه إضافیه.
التخدیر العام: تتطلب جراحه الإصابات عادهً التخدیر العام لضمان راحه المریض وبقائه ثابتًا أثناء العملیه. یقوم أطباء التخدیر بإعطاء التخدیر والإشراف علیه، والتحکم فی أی صعوبات محتمله قد تظهر أثناء الجراحه، وتغییر الجرعه لضمان سلامه المریض.

عملیه جراحه الصدمات

تعد جراحه الصدمات مجالاً متخصصًا من مجالات الجراحه التی تتعامل مع المرضى الذین تعرضوا لإصابات جسدیه شدیده. تتضمن عملیه جراحه الصدمات عده خطوات أساسیه، بما فی ذلک الإنعاش والاستقرار، والتقنیات الجراحیه، والمراقبه والرعایه بعد الجراحه.

الإنعاش والاستقرار: الخطوه الأولى فی عملیه جراحه الصدمات هی إنعاش المریض واستقراره. قد یتضمن ذلک تقدیم تدخلات طبیه طارئه لمنع المزید من الضرر أو المضاعفات، مثل إعطاء الأکسجین أو السوائل أو نقل الدم أو توفیر التهویه المیکانیکیه. یعد تثبیت العلامات الحیویه للمریض وتجهیزه للجراحه أهداف هذه المرحله.
التقنیات الجراحیه: بمجرد استقرار المریض، سیقوم جراح الصدمات بإجراء التقنیات الجراحیه اللازمه لإصلاح أی ضرر أو إصابات. قد یتضمن ذلک إزاله الأنسجه أو الأعضاء التالفه، أو إصلاح الکسور أو الخلع، أو السیطره على النزیف. اعتمادًا على نوع وشده الجروح، یمکن استخدام العلاج الجراحی المفتوح أو النهج الجراحی الأقل توغلاً.
المراقبه والرعایه بعد الجراحه: سیتم مراقبه المریض باستمرار بعد الجراحه لضمان الشفاء السلیم. وقد یستلزم ذلک إعطاء مسکنات الألم، وتتبع العلامات الحیویه، والبحث عن العدوى أو المشاکل الأخرى. تعتمد مده الاستشفاء أو إعاده التأهیل التی یحتاجها المریض لإکمال تعافیه على شده إصابته.

المخاطر والمضاعفات المترتبه على جراحه الصدمات

تعد جراحه الصدمات إجراءً طبیًا ضروریًا ینطوی على مخاطر ومضاعفات محتمله معینه. وقد تتغیر هذه المخاطر اعتمادًا على الحاله الفریده للمریض ونوع الجراحه. وتشمل المخاطر والمضاعفات الأکثر شیوعًا لجراحه الصدمات النزیف والصدمه والعدوى وتلف الأعصاب والأعضاء.

النزیف والصدمه: یمکن أن تسبب جراحه الصدمات فقدانًا کبیرًا للدم، مما یؤدی إلى الصدمه إذا لم یتم التعامل معها على الفور. قد یحتاج المرضى الذین تعرضوا لصدمه شدیده إلى عملیات نقل دم متعدده لاستبدال الدم المفقود واستعاده الدوره الدمویه السلیمه. فی بعض الحالات، قد تکون الجراحه الإضافیه ضروریه لوقف النزیف.
العدوى: العدوى هی مضاعفات محتمله أخرى لجراحه الصدمات، خاصه إذا کان المریض یعانی من جرح مفتوح أو تلف فی الأعضاء الداخلیه. یمکن إعطاء المضادات الحیویه قبل وأثناء وبعد الجراحه لمنع العدوى. قد تتم مراقبه المرضى عن کثب بحثًا عن علامات العدوى بعد الجراحه.
تلف الأعصاب والأعضاء: اعتمادًا على مدى وطبیعه الإصابات، قد تسبب جراحه الصدمات تلف الأعصاب أو الأعضاء. یمکن أن یحدث هذا بسبب الإجراء الجراحی نفسه أو نتیجه للإصابه الأساسیه. فی بعض الحالات، قد یکون تلف الأعصاب أو الأعضاء دائمًا، وقد یحتاج المریض إلى علاج إضافی أو إعاده تأهیل لإداره الآثار.

 

التعافی والرعایه اللاحقه

التعافی والرعایه اللاحقه من الجوانب الحاسمه فی جراحه الصدمات التی تساعد المرضى على استعاده قوتهم ووظائفهم. اعتمادًا على نوع الجراحه التی أجریت وحجم وطبیعه الضرر، یمکن أن تختلف مرحله التعافی.

فیما یلی بعض العناصر الحاسمه للتعافی والرعایه اللاحقه بعد جراحه الصدمات:

الإقامه فی المستشفى والخروج: بعد جراحه الصدمات، یحتاج المرضى عادهً إلى الإقامه فی المستشفى لمراقبه حالتهم وإداره الألم والأعراض الأخرى. اعتمادًا على کل حاله، قد تستمر الإقامه فی المستشفى من بضعه أیام إلى عده أسابیع. عندما یکون المریض مستقرًا ویحقق تقدمًا، سیتم إطلاق سراحه من المستشفى مع توجیهات شامله للرعایه اللاحقه.
إداره الألم: إداره الألم ضروریه للتعافی بعد جراحه الصدمات. قد یتم إعطاء المرضى أدویه لإداره الألم، وسیقوم مقدمو الرعایه الصحیه بمراقبه مستویات الألم عن کثب لضمان راحه المریض. قد تشمل إداره الألم مناهج غیر دوائیه مثل التدلیک أو العلاج الحراری أو الوخز بالإبر.
إعاده التأهیل والعلاج الطبیعی: قد یحتاج المرضى إلى العلاج الطبیعی وإعاده التأهیل بعد الجراحه، اعتمادًا على الإصابه. وقد یتضمن ذلک العلاج المهنی لمساعده المرضى على استعاده استقلالیتهم والقیام بالمهام الیومیه، بالإضافه إلى التمارین لزیاده القوه والمرونه ونطاق الحرکه.