علاج سرطان الکلى
تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمه لتشخیص سرطان الکلى ما یلی:
اختبارات الدم والبول. قد تعطی اختبارات الدم والبول لطبیبک أدله حول سبب ظهور العلامات والأعراض.
اختبارات التصویر. تسمح اختبارات التصویر لطبیبک بتصور ورم أو خلل فی الکلى. قد تشمل اختبارات التصویر الموجات فوق الصوتیه أو الأشعه السینیه أو التصویر المقطعی المحوسب أو التصویر بالرنین المغناطیسی.
إزاله عینه من أنسجه الکلى (خزعه). فی بعض الحالات، قد یوصی طبیبک بإجراء عملیه لإزاله عینه صغیره من الخلایا (خزعه) من منطقه مشبوهه فی کلیتک. یتم اختبار العینه فی مختبر للبحث عن علامات السرطان. هذا الإجراء لیس ضروریًا دائمًا.
تحدید مرحله سرطان الکلى
بمجرد أن یحدد طبیبک وجود آفه فی الکلى قد تکون سرطانًا فی الکلى، فإن الخطوه التالیه هی تحدید مدى (مرحله) السرطان. قد تشمل اختبارات تحدید مرحله سرطان الکلى إجراء فحوصات مقطعیه إضافیه أو اختبارات تصویر أخرى یرى طبیبک أنها مناسبه.
یتم تحدید مراحل سرطان الکلى بأرقام رومانیه تتراوح من I إلى IV، حیث تشیر المراحل الأدنى إلى السرطان الذی یقتصر على الکلى. فی المرحله الرابعه، یعتبر السرطان متقدمًا وقد انتشر إلى الغدد اللیمفاویه أو إلى مناطق أخرى من الجسم.
العلاج
یبدأ علاج سرطان الکلى عاده بالجراحه لإزاله السرطان. بالنسبه للسرطانات التی تقتصر على الکلى، قد یکون هذا هو العلاج الوحید المطلوب. إذا انتشر السرطان خارج الکلى، فقد یوصى بعلاجات إضافیه.
یمکنک أنت وفریق العلاج مناقشه خیارات علاج سرطان الکلى معًا. قد یعتمد أفضل نهج لک على عدد من العوامل، بما فی ذلک صحتک العامه، ونوع سرطان الکلى الذی تعانی منه، وما إذا کان السرطان قد انتشر وتفضیلاتک للعلاج.
بالنسبه لمعظم سرطانات الکلى، تکون الجراحه هی العلاج الأولی. والهدف من الجراحه هو إزاله السرطان مع الحفاظ على وظائف الکلى الطبیعیه، عندما یکون ذلک ممکنًا. تشمل العملیات المستخدمه لعلاج سرطان الکلى ما یلی:
إزاله الکلیه المصابه (استئصال الکلیه). تتضمن عملیه استئصال الکلیه الکامله (الجذریه) إزاله الکلیه بالکامل وحافه من الأنسجه السلیمه وأحیانًا أنسجه إضافیه قریبه مثل العقد اللیمفاویه أو الغده الکظریه أو غیرها من الهیاکل.
قد یقوم الجراح بإجراء عملیه استئصال الکلیه من خلال شق واحد فی البطن أو الجانب (استئصال الکلیه المفتوح) أو من خلال سلسله من الشقوق الصغیره فی البطن (استئصال الکلیه بالمنظار أو بمساعده الروبوت).
إزاله الورم من الکلیه (استئصال الکلیه الجزئی). وتسمى أیضًا جراحه الحفاظ على الکلى أو النیفرون، حیث یقوم الجراح بإزاله السرطان وحافه صغیره من الأنسجه السلیمه المحیطه به بدلاً من الکلیه بالکامل. ویمکن إجراؤها کإجراء مفتوح أو بالمنظار أو بمساعده الروبوت.
تعد جراحه الحفاظ على الکلى علاجًا شائعًا لسرطانات الکلى الصغیره وقد تکون خیارًا إذا کان لدیک کلیه واحده فقط. عندما یکون ذلک ممکنًا، یُفضَّل إجراء جراحه الحفاظ على الکلى بشکل عام بدلًا من استئصال الکلیه بالکامل للحفاظ على وظائف الکلى وتقلیل خطر حدوث مضاعفات لاحقه، مثل أمراض الکلى والحاجه إلى غسیل الکلى.
یعتمد نوع الجراحه التی یوصی بها طبیبک على نوع السرطان ومرحلته، بالإضافه إلى صحتک العامه.
العلاجات غیر الجراحیه
یتم تدمیر سرطانات الکلى الصغیره أحیانًا باستخدام علاجات غیر جراحیه، مثل الحراره والبروده. قد تکون هذه الإجراءات خیارًا فی مواقف معینه، مثل الأشخاص الذین یعانون من مشاکل صحیه أخرى تجعل الجراحه محفوفه بالمخاطر.
قد تشمل الخیارات:
العلاج بتجمید الخلایا السرطانیه (الاستئصال بالتبرید). أثناء الاستئصال بالتبرید، یتم إدخال إبره مجوفه خاصه عبر الجلد إلى ورم الکلى باستخدام الموجات فوق الصوتیه أو غیرها من التوجیهات التصویریه. یتم استخدام الغاز البارد فی الإبره لتجمید الخلایا السرطانیه.
العلاج بتسخین الخلایا السرطانیه (الاستئصال بالترددات الرادیویه). أثناء الاستئصال بالترددات الرادیویه، یتم إدخال مسبار خاص عبر الجلد إلى ورم الکلى باستخدام الموجات فوق الصوتیه أو غیرها من التصویر لتوجیه وضع المسبار. یتم تشغیل تیار کهربائی عبر الإبره إلى الخلایا السرطانیه، مما یتسبب فی تسخین الخلایا أو احتراقها.
العلاجات لسرطان الکلى المتقدم والمتکرر
قد لا یکون من الممکن علاج سرطان الکلى الذی یعود بعد العلاج وسرطان الکلى الذی ینتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. قد تساعد العلاجات فی السیطره على السرطان وإبقائک مرتاحًا. فی هذه المواقف، قد تشمل العلاجات:
الجراحه لإزاله أکبر قدر ممکن من سرطان الکلى. إذا لم یکن من الممکن إزاله السرطان تمامًا أثناء العملیه، فقد یعمل الجراحون على إزاله أکبر قدر ممکن من السرطان. قد تُستخدم الجراحه أیضًا لإزاله السرطان الذی انتشر إلى منطقه أخرى من الجسم.
العلاج الموجه. ترکز علاجات الأدویه المستهدفه على تشوهات معینه موجوده داخل الخلایا السرطانیه. من خلال منع هذه التشوهات، یمکن أن تتسبب علاجات الأدویه المستهدفه فی موت الخلایا السرطانیه. قد یوصی طبیبک باختبار خلایا السرطان لمعرفه الأدویه المستهدفه التی قد تکون أکثر فعالیه.
العلاج المناعی. یستخدم العلاج المناعی جهاز المناعه لدیک لمحاربه السرطان. قد لا یهاجم جهاز المناعه فی جسمک الذی یحارب الأمراض السرطان لأن الخلایا السرطانیه تنتج بروتینات تساعدها على الاختباء من خلایا الجهاز المناعی. یعمل العلاج المناعی عن طریق التدخل فی هذه العملیه.
العلاج الإشعاعی. یستخدم العلاج الإشعاعی حزم طاقه عالیه الطاقه من مصادر مثل الأشعه السینیه والبروتونات لقتل الخلایا السرطانیه. یستخدم العلاج الإشعاعی أحیانًا للسیطره على أعراض سرطان الکلى أو تقلیلها إذا انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم، مثل العظام والدماغ.
التجارب السریریه. التجارب السریریه هی دراسات بحثیه تمنحک فرصه لتجربه أحدث الابتکارات فی علاج سرطان الکلى. تقیم بعض التجارب السریریه سلامه وفعالیه العلاجات المحتمله. تحاول التجارب السریریه الأخرى إیجاد طرق جدیده لمنع أو اکتشاف المرض. إذا کنت مهتمًا بتجربه تجربه سریریه، فناقش الفوائد والمخاطر مع طبیبک.
الطب البدیل
لم یثبت أن أی علاجات الطب البدیل قادره على علاج سرطان الکلى. ولکن یمکن الجمع بین بعض العلاجات التکاملیه والعلاجات الطبیه القیاسیه لمساعدتک على التعامل مع الآثار الجانبیه للسرطان وعلاجه، مثل الضیق.
غالبًا ما یعانی الأشخاص المصابون بالسرطان من الضیق. إذا کنت تعانی من الضیق، فقد تجد صعوبه فی النوم وتجد نفسک تفکر باستمرار فی السرطان. قد تشعر بالغضب أو الحزن.
ناقش مشاعرک مع طبیبک. یمکن للمتخصصین مساعدتک فی فرز مشاعرک ومساعدتک فی ابتکار استراتیجیات للتکیف. فی بعض الحالات، قد تساعدک الأدویه.
قد تساعدک علاجات الطب التکاملی أیضًا على الشعور بالتحسن، بما فی ذلک:
العلاج بالفن
التمارین الریاضیه
العلاج بالتدلیک
التأمل
العلاج بالموسیقى
تمارین الاسترخاء
ما الذی یمکن أن تتوقعه من طبیبک
من المرجح أن یطرح علیک طبیبک عددًا من الأسئله. کن مستعدًا للإجابه علیها حتى یتوفر لدیک الوقت لتغطیه أی نقاط ترید الترکیز علیها. قد یسألک طبیبک:
متى بدأت تعانی من الأعراض لأول مره؟
هل کانت الأعراض مستمره أم عرضیه؟
ما مدى شده الأعراض؟
ما الذی یبدو أنه یحسن الأعراض لدیک، إن وجد؟
ما الذی یبدو أنه یزید من تفاقم الأعراض لدیک؟
أخصائی اجتماعی معتمد أو طبیب نفسی أو طبیب نفسی.
