علاج سرطان عنق الرحم
یمکن أن تساعد اختبارات الفحص فی الکشف عن سرطان عنق الرحم والخلایا السرطانیه التی قد تتطور یومًا ما إلى سرطان عنق الرحم. تقترح معظم المنظمات الطبیه البدء فی فحص سرطان عنق الرحم والتغیرات السرطانیه فی سن 21 عامًا. عاده ما یتم تکرار الاختبارات کل بضع سنوات.
تتضمن اختبارات الفحص ما یلی:
اختبار باب. أثناء اختبار باب، یقوم أحد أعضاء فریق الرعایه الصحیه الخاص بک بکشط خلایا من عنق الرحم. ثم یتم فحص الخلایا فی المختبر للتحقق من وجود خلایا تبدو مختلفه.
یمکن لاختبار باب الکشف عن الخلایا السرطانیه فی عنق الرحم. کما یمکنه الکشف عن الخلایا التی بها تغیرات تزید من خطر الإصابه بسرطان عنق الرحم. تسمى هذه الخلایا أحیانًا بالخلایا السرطانیه.
اختبار الحمض النووی لفیروس الورم الحلیمی البشری. یتضمن اختبار الحمض النووی لفیروس الورم الحلیمی البشری اختبار خلایا عنق الرحم بحثًا عن عدوى بأی من أنواع فیروس الورم الحلیمی البشری التی من المرجح أن تؤدی إلى سرطان عنق الرحم.
ناقش خیارات فحص سرطان عنق الرحم مع فریق الرعایه الصحیه الخاص بک.
التشخیص
إذا کنتِ تعانین من سرطان عنق الرحم، فمن المرجح أن یبدأ الاختبار بفحص شامل لعنق الرحم. یتم استخدام أداه مکبره خاصه تسمى منظار المهبل للتحقق من علامات السرطان.
أثناء الفحص بالمنظار المهبلی، یقوم الطبیب بإزاله عینه من خلایا عنق الرحم لإجراء اختبارات معملیه. للحصول على العینه، قد تحتاجین إلى:
خزعه بالمثقب، والتی تستخدم أداه حاده لقرص عینات صغیره من أنسجه عنق الرحم.
کحت عنق الرحم، والذی یستخدم أداه صغیره على شکل ملعقه، تسمى المکشطه، أو فرشاه رقیقه لکشط عینه من الأنسجه من عنق الرحم.
إذا کانت نتائج هذه الاختبارات مثیره للقلق، فقد تخضعین لمزید من الاختبارات. قد تشمل هذه:
حلقه الأسلاک الکهربائیه، والتی تستخدم سلکًا کهربائیًا رفیعًا منخفض الجهد لأخذ عینه صغیره من الأنسجه. بشکل عام، یتم ذلک فی عیاده الطبیب. تتلقى دواء لتخدیر المنطقه لتقلیل أی إزعاج أثناء الإجراء. قد یُطلق على هذا الاختبار أیضًا اسم عملیه الاستئصال الکهربائی الحلقی، والمعروفه أیضًا باسم LEEP.
خزعه المخروط، والتی تسمى أیضًا الاستئصال المخروطی، هی إجراء یسمح لطبیبک بأخذ طبقات أعمق من خلایا عنق الرحم للاختبار. غالبًا ما یتم إجراء خزعه المخروط فی المستشفى. قد تتلقى دواءً لوضعک فی حاله تشبه النوم حتى لا تکون واعیًا أثناء الإجراء.
تحدید المرحله
إذا تم تشخیص إصابتک بسرطان عنق الرحم، فقد تحتاجین إلى اختبارات أخرى لمعرفه مدى انتشار السرطان، والذی یُطلق علیه أیضًا المرحله. یستخدم فریق الرعایه الصحیه الخاص بک المعلومات المستمده من اختبارات تحدید المرحله للتخطیط لعلاجک.
تتضمن الاختبارات المستخدمه لتحدید مرحله سرطان عنق الرحم ما یلی:
اختبارات التصویر. تلتقط اختبارات التصویر صورًا للجسم. ویمکنها إظهار موقع وحجم السرطان. وقد تشمل الاختبارات الأشعه السینیه والتصویر بالرنین المغناطیسی والتصویر المقطعی المحوسب والتصویر المقطعی بالإصدار البوزیترونی (PET).
الفحص البصری للمثانه والمستقیم. قد یستخدم طبیبک مناظیر خاصه للبحث عن علامات السرطان داخل المثانه والمستقیم.
تتراوح مراحل سرطان المهبل من 1 إلى 4. ویعنی الرقم الأدنى أن السرطان موجود فقط فی عنق الرحم. وکلما ارتفعت الأرقام، کان السرطان أکثر تقدمًا. وقد ینمو سرطان عنق الرحم فی المرحله الرابعه لیشمل الأعضاء المجاوره أو ینتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.
العلاج
یعتمد علاج سرطان عنق الرحم على عده عوامل، مثل مرحله السرطان، والحالات الصحیه الأخرى التی قد تعانین منها وتفضیلاتک. یمکن استخدام الجراحه أو الإشعاع أو العلاج الکیمیائی أو مزیج من الثلاثه.
الجراحه
عادهً ما یتم علاج سرطانات عنق الرحم الصغیره التی لم تنمو إلى ما هو أبعد من عنق الرحم بالجراحه. سیحدد حجم السرطان ومرحلته وما إذا کنت ترغبین فی التفکیر فی الحمل فی المستقبل العملیه الجراحیه الأفضل لک.
قد تشمل الخیارات ما یلی:
الجراحه لإزاله السرطان فقط. بالنسبه لسرطان عنق الرحم الصغیر جدًا، قد یکون من الممکن إزاله السرطان بالکامل بخزعه مخروطیه. تتضمن هذه العملیه قطع قطعه مخروطیه الشکل من أنسجه عنق الرحم وترک بقیه عنق الرحم سلیمه. قد یتیح لک هذا الخیار التفکیر فی الحمل فی المستقبل.
الجراحه لإزاله عنق الرحم، والتی تسمى استئصال عنق الرحم. یمکن علاج سرطان عنق الرحم الصغیر بإجراء استئصال عنق الرحم الجذری. یزیل هذا الإجراء عنق الرحم وبعض الأنسجه المحیطه به. یبقى الرحم بعد هذا الإجراء، لذلک قد یکون من الممکن الحمل، إذا اخترت ذلک.
الجراحه لإزاله عنق الرحم والرحم، والتی تسمى استئصال الرحم. یتم علاج معظم سرطانات عنق الرحم التی لم تنتشر خارج عنق الرحم بعملیه استئصال الرحم الجذری. یتضمن ذلک إزاله عنق الرحم والرحم وجزء من المهبل والعقد اللیمفاویه القریبه. یمکن لاستئصال الرحم غالبًا علاج السرطان ومنعه من العوده. لکن إزاله الرحم یجعل الحمل مستحیلا.
قد تکون عملیه استئصال الرحم بالحد الأدنى من التدخل الجراحی خیارًا مناسبًا لسرطانات عنق الرحم الصغیره جدًا التی لم تنتشر، والمعروفه باسم السرطانات المجهریه. تتضمن هذه العملیه إجراء عده شقوق صغیره فی البطن بدلاً من شق واحد کبیر. یمیل الأشخاص الذین یخضعون لجراحه بالحد الأدنى من التدخل الجراحی إلى التعافی بشکل أسرع وقضاء وقت أقل فی المستشفى. لکن وجدت بعض الأبحاث أن استئصال الرحم بالحد الأدنى من التدخل الجراحی قد یکون أقل فعالیه من استئصال الرحم التقلیدی. إذا کنت تفکر فی إجراء جراحه بالحد الأدنى من التدخل الجراحی، فناقش فوائد ومخاطر هذا النهج مع جراحک.
العلاج الإشعاعی
یستخدم العلاج الإشعاعی حزم طاقه قویه لقتل الخلایا السرطانیه. یمکن أن تأتی الطاقه من الأشعه السینیه أو البروتونات أو مصادر أخرى. غالبًا ما یتم الجمع بین العلاج الإشعاعی والعلاج الکیمیائی کعلاج أساسی لسرطانات عنق الرحم التی نمت خارج عنق الرحم. یمکن استخدامه أیضًا بعد الجراحه إذا کان هناک خطر متزاید لعوده السرطان.
یمکن إعطاء العلاج الإشعاعی:
خارجیًا، یسمى العلاج الإشعاعی بالحزمه الخارجیه. یتم توجیه شعاع الإشعاع إلى المنطقه المصابه من الجسم.
داخلیًا، یسمى العلاج الإشعاعی الموضعی. یتم وضع جهاز مملوء بماده مشعه داخل المهبل، عادهً لبضع دقائق فقط.
خارجیًا وداخلیًا.
إذا لم تبدأ سن الیأس، فقد یتسبب العلاج الإشعاعی فی سن الیأس. اسأل فریق الرعایه الصحیه الخاص بک عن طرق الحفاظ على بویضاتک قبل العلاج.
العلاج الکیمیائی
یستخدم العلاج الکیمیائی أدویه قویه لقتل الخلایا السرطانیه. بالنسبه لسرطان عنق الرحم الذی انتشر إلى ما هو أبعد من عنق الرحم، غالبًا ما یتم الجمع بین جرعات منخفضه من العلاج الکیمیائی والعلاج الإشعاعی. وذلک لأن العلاج الکیمیائی قد یعزز من تأثیرات الإشعاع. وقد یوصى بجرعات أعلى من العلاج الکیمیائی للمساعده فی السیطره على أعراض السرطان المتقدم للغایه. ویمکن استخدام العلاج الکیمیائی قبل الجراحه لتقلیل حجم السرطان.
العلاج الموجه
یستخدم العلاج الموجه أدویه تهاجم مواد کیمیائیه معینه فی الخلایا السرطانیه. ومن خلال منع هذه المواد الکیمیائیه، یمکن للعلاجات الموجهه أن تتسبب فی موت الخلایا السرطانیه. وعاده ما یتم الجمع بین العلاج الموجه والعلاج الکیمیائی. وقد یکون خیارًا لسرطان عنق الرحم المتقدم.
العلاج المناعی
العلاج المناعی هو علاج بالأدویه التی تساعد جهاز المناعه على قتل الخلایا السرطانیه. یحارب جهاز المناعه الأمراض عن طریق مهاجمه الجراثیم والخلایا الأخرى التی لا ینبغی أن تکون فی جسمک. وتنجو الخلایا السرطانیه عن طریق الاختباء من جهاز المناعه. یساعد العلاج المناعی خلایا جهاز المناعه على العثور على الخلایا السرطانیه وقتلها. بالنسبه لسرطان عنق الرحم، یمکن النظر فی العلاج المناعی عندما یکون السرطان متقدمًا ولا تنجح العلاجات الأخرى.
الرعایه التلطیفیه
الرعایه التلطیفیه هی نوع خاص من الرعایه الصحیه یساعدک على الشعور بتحسن عندما تعانی من مرض خطیر. إذا کنت تعانی من السرطان، یمکن للرعایه التلطیفیه أن تساعد فی تخفیف الألم والأعراض الأخرى. یقدم فریق یمکن أن یضم أطباء وممرضات ومتخصصین آخرین مدربین تدریبًا خاصًا الرعایه التلطیفیه. ویتمثل هدف الفریق فی تحسین نوعیه الحیاه لک ولأسرتک.
یعمل أخصائیو الرعایه التلطیفیه معک ومع أسرتک وفریق الرعایه الخاص بک لمساعدتک على الشعور بتحسن. وهم یقدمون طبقه إضافیه من الدعم أثناء تلقیک علاج السرطان. یمکنک الحصول على الرعایه التلطیفیه فی نفس الوقت مع علاجات السرطان القویه، مثل الجراحه أو العلاج الکیمیائی أو العلاج الإشعاعی.
یمکن أن یساعد استخدام الرعایه التلطیفیه جنبًا إلى جنب مع جمیع العلاجات المناسبه الأخرى الأشخاص المصابین بالسرطان على الشعور بتحسن والعیش لفتره أطول.
التأقلم والدعم
مع مرور الوقت، ستجد ما یساعدک على التأقلم مع حاله عدم الیقین والضیق التی تصاحب تشخیص الإصابه بالسرطان. وحتى ذلک الحین، قد تجد أن من المفید:
- التعرف على ما یکفی عن سرطان عنق الرحم لاتخاذ القرارات بشأن رعایتک. اکتب أسئلتک لفریق الرعایه الصحیه الخاص بک واطرحها علیهم فی الموعد التالی. اطلب من صدیق أو أحد أفراد الأسره الحضور معک إلى المواعید لتدوین الملاحظات. اطلب من فریق الرعایه الصحیه الخاص بک الحصول على مصادر أخرى للمعلومات.
- ابحث عن شخص للتحدث معه. قد تشعر بالراحه فی مناقشه مشاعرک مع صدیق أو أحد أفراد الأسره، أو قد تفضل الاجتماع بمجموعه دعم رسمیه. تتوفر أیضًا مجموعات دعم لأسر الناجین من السرطان.
- دع الناس یساعدونک. یمکن أن تکون علاجات السرطان مرهقه. دع الأصدقاء والعائله یعرفون أنواع المساعده التی قد تکون أکثر فائده لک.
- حدد أهدافًا معقوله. یساعدک تحدید الأهداف على الشعور بالسیطره ویمکن أن یمنحک شعورًا بالهدف. لکن اختر الأهداف التی یمکنک تحقیقها.
- خصص وقتًا لنفسک. یمکن أن یساعد تناول الطعام الجید والاسترخاء والحصول على قسط کافٍ من الراحه فی مکافحه الإجهاد والتعب الناتج عن السرطان.
التحضیر لموعدک
حدد موعدًا مع طبیب أو متخصص آخر فی الرعایه الصحیه إذا کنت تعانی من أعراض تقلقک. إذا اعتقد أحد المتخصصین فی الرعایه الصحیه أنک قد تکون مصابًا بسرطان عنق الرحم، فقد یتم إحالتک إلى طبیب متخصص فی علاج أنواع السرطان التی تؤثر على الجهاز التناسلی الأنثوی، والذی یُسمى أخصائی أورام النساء.
إلیک بعض المعلومات لمساعدتک على الاستعداد لموعدک وما یمکن توقعه من فریق الرعایه الصحیه الخاص بک.
ما یمکنک فعله
- کن على درایه بأی قیود قبل الموعد، مثل عدم تناول الطعام الصلب فی الیوم السابق لموعدک.
- دوِّن أعراضک، بما فی ذلک أی أعراض تبدو غیر مرتبطه بالسبب الذی دفعک إلى تحدید الموعد.
- دوِّن معلوماتک الطبیه الرئیسیه، بما فی ذلک الحالات الأخرى.
- دوِّن المعلومات الشخصیه الرئیسیه، بما فی ذلک أی شیء یزید من خطر الإصابه بالأمراض المنقوله جنسیاً، مثل النشاط الجنسی المبکر، أو تعدد الشرکاء، أو ممارسه الجنس بدون وقایه.
- دوِّن قائمه بجمیع الأدویه أو الفیتامینات أو المکملات الغذائیه التی تتناولها.
- اطلب من أحد الأقارب أو الأصدقاء أن یرافقک لمساعدتک على تذکر ما یقوله فریق الرعایه الصحیه الخاص بک.
- دوِّن الأسئله التی تود طرحها على فریقک.
الأسئله التی یجب أن تطرحیها على طبیبک
ما هو السبب الأکثر ترجیحًا لأعراضی؟
ما أنواع الاختبارات التی أحتاجها؟
ما العلاجات المتاحه، وما الآثار الجانبیه التی یمکننی توقعها؟
ما هو التشخیص؟
کم مره سأحتاج إلى زیارات المتابعه بعد الانتهاء من العلاج؟
بالإضافه إلى الأسئله التی أعددتها، لا تترددی فی طرح أسئله أخرى تخطر ببالک.
ما الذی تتوقعینه من طبیبک
کونی مستعده للإجابه على بعض الأسئله حول أعراضک وتاریخک الصحی، مثل:
ما هی الأعراض التی تعانین منها؟ ما مدى شدتها؟
متى بدأت تعانین من الأعراض لأول مره؟ هل تغیرت بمرور الوقت؟
هل أجریت اختبارات عنق الرحم بانتظام منذ أن أصبحت نشطه جنسیًا؟ هل کانت نتائج اختبار عنق الرحم غیر منتظمه فی الماضی؟
هل عولجت من حاله عنق الرحم؟
هل تم تشخیصک من قبل بأحد الأمراض المنقوله جنسیًا؟
هل تناولت أدویه من قبل تعمل على تثبیط جهاز المناعه لدیک؟
هل تدخنین أو کنت تدخنین من قبل؟ إلى أی مدى؟
هل ترغبین فی إنجاب أطفال فی المستقبل؟
