علاج سرطان البروستاتا
إن اختبار الرجال الأصحاء الذین لا تظهر علیهم أعراض سرطان البروستاتا أمر مثیر للجدل. وهناک بعض الخلاف بین المنظمات الطبیه حول ما إذا کانت فوائد الاختبار تفوق المخاطر المحتمله.
تشجع معظم المنظمات الطبیه الرجال فی الخمسینیات من العمر على مناقشه إیجابیات وسلبیات فحص سرطان البروستاتا مع أطبائهم. یجب أن تتضمن المناقشه مراجعه لعوامل الخطر وتفضیلاتک بشأن الفحص.
قد تفکر فی بدء المناقشات فی وقت أقرب إذا کنت من ذوی البشره السوداء، أو لدیک تاریخ عائلی للإصابه بسرطان البروستاتا أو لدیک عوامل خطر أخرى.
قد تشمل اختبارات فحص البروستاتا ما یلی:
الفحص المستقیمی الرقمی (DRE). أثناء الفحص المستقیمی الرقمی، یقوم طبیبک بإدخال إصبع مغطى بالقفاز ومُزلق فی المستقیم لفحص البروستاتا، والتی تقع بجوار المستقیم. إذا وجد طبیبک أی تشوهات فی نسیج الغده أو شکلها أو حجمها، فقد تحتاج إلى اختبارات أخرى.
اختبار مستضد البروستاتا النوعی (PSA). یتم سحب عینه دم من أحد الأورده فی ذراعک وتحلیلها بحثًا عن PSA، وهی ماده تنتجها غده البروستاتا بشکل طبیعی. من الطبیعی أن توجد کمیه صغیره من PSA فی مجرى الدم. ومع ذلک، إذا تم العثور على مستوى أعلى من المعتاد، فقد یشیر ذلک إلى عدوى البروستاتا أو التهابها أو تضخمها أو سرطانها.
تشخیص سرطان البروستاتا
إذا کشف فحص سرطان البروستاتا عن وجود خلل، فقد یوصی طبیبک بإجراء المزید من الاختبارات لتحدید ما إذا کنت مصابًا بسرطان البروستاتا، مثل:
الموجات فوق الصوتیه. أثناء الموجات فوق الصوتیه عبر المستقیم، یتم إدخال مسبار صغیر، بحجم وشکل السیجار، فی المستقیم. یستخدم المسبار الموجات الصوتیه لإنشاء صوره لغده البروستاتا.
التصویر بالرنین المغناطیسی (MRI). فی بعض الحالات، قد یوصی طبیبک بإجراء فحص بالرنین المغناطیسی للبروستاتا لإنشاء صوره أکثر تفصیلاً. قد تساعد صور التصویر بالرنین المغناطیسی طبیبک فی التخطیط لإجراء لإزاله عینات من أنسجه البروستاتا.
جمع عینه من أنسجه البروستاتا. لتحدید ما إذا کانت هناک خلایا سرطانیه فی البروستاتا، قد یوصی طبیبک بإجراء لجمع عینه من الخلایا من البروستاتا (خزعه البروستاتا). غالبًا ما یتم إجراء خزعه البروستاتا باستخدام إبره رفیعه یتم إدخالها فی البروستاتا لجمع الأنسجه. یتم تحلیل عینه الأنسجه فی المختبر لتحدید ما إذا کانت هناک خلایا سرطانیه موجوده.
تحدید ما إذا کان سرطان البروستاتا عدوانیًا
عندما تؤکد الخزعه وجود السرطان، فإن الخطوه التالیه هی تحدید مستوى عدوانیه (درجه) الخلایا السرطانیه. یقوم الطبیب فی المختبر بفحص عینه من خلایا السرطان لتحدید مدى اختلاف الخلایا السرطانیه عن الخلایا السلیمه. تشیر الدرجه الأعلى إلى سرطان أکثر عدوانیه ومن المرجح أن ینتشر بسرعه.
تتضمن التقنیات المستخدمه لتحدید عدوانیه السرطان ما یلی:
درجه جلیسون. المقیاس الأکثر شیوعًا المستخدم لتقییم درجه خلایا سرطان البروستاتا یسمى درجه جلیسون. تجمع درجه جلیسون بین رقمین ویمکن أن تتراوح من 2 (سرطان غیر عدوانی) إلى 10 (سرطان عدوانی للغایه)، على الرغم من أن الجزء السفلی من النطاق لا یستخدم کثیرًا. تتراوح معظم درجات جلیسون المستخدمه لتقییم عینات خزعه البروستاتا من 6 إلى 10. تشیر الدرجه 6 إلى سرطان البروستاتا منخفض الدرجه. تشیر الدرجه 7 إلى سرطان البروستاتا متوسط الدرجه. تشیر الدرجات من 8 إلى 10 إلى سرطانات عالیه الدرجه.
الاختبارات الجینومیه. تحلل الاختبارات الجینومیه خلایا سرطان البروستاتا لتحدید الطفرات الجینیه الموجوده. یمکن أن یمنحک هذا النوع من الاختبار مزیدًا من المعلومات حول تشخیصک. لکن لیس من الواضح من قد یستفید أکثر من هذه المعلومات، لذلک لا تُستخدم الاختبارات على نطاق واسع. الاختبارات الجینومیه لیست ضروریه لکل شخص مصاب بسرطان البروستاتا، لکنها قد توفر المزید من المعلومات لاتخاذ قرارات العلاج فی مواقف معینه.
تحدید ما إذا کان السرطان قد انتشر
بمجرد تشخیص الإصابه بسرطان البروستاتا، یعمل طبیبک على تحدید مدى انتشار السرطان (مرحله انتشاره). إذا اشتبه طبیبک فی أن السرطان قد انتشر إلى ما هو أبعد من البروستاتا، فقد یوصى بإجراء واحد أو أکثر من اختبارات التصویر التالیه:
فحص العظام
الموجات فوق الصوتیه
التصویر المقطعی المحوسب (CT)
التصویر بالرنین المغناطیسی (MRI)
التصویر المقطعی بالإصدار البوزیترونی (PET)
لا ینبغی لکل شخص إجراء کل الاختبارات. سیساعدک طبیبک فی تحدید الاختبارات الأفضل لحالتک الفردیه.
یستخدم طبیبک المعلومات من هذه الاختبارات لتحدید مرحله السرطان لدیک. یتم الإشاره إلى مراحل سرطان البروستاتا بأرقام رومانیه تتراوح من I إلى IV. تشیر المراحل الأدنى إلى أن السرطان یقتصر على البروستاتا. بحلول المرحله الرابعه، یکون السرطان قد نما إلى ما هو أبعد من البروستاتا وقد انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.
العلاج
تعتمد خیارات علاج سرطان البروستاتا على عده عوامل، مثل سرعه نمو السرطان، وما إذا کان قد انتشر وصحتک العامه، بالإضافه إلى الفوائد المحتمله أو الآثار الجانبیه للعلاج.
قد لا یکون العلاج الفوری ضروریًا
قد لا یحتاج سرطان البروستاتا منخفض الدرجه إلى العلاج على الفور. بالنسبه لبعض المرضى، قد لا یکون العلاج ضروریًا أبدًا. بدلاً من ذلک، یوصی الأطباء أحیانًا بالمراقبه النشطه.
فی المراقبه النشطه، قد یتم إجراء فحوصات الدم والفحوصات الشرجیه وخزعات البروستاتا بانتظام لمراقبه تقدم السرطان. إذا أظهرت الاختبارات أن السرطان یتقدم، فقد تختار علاج سرطان البروستاتا مثل الجراحه أو الإشعاع.
قد تکون المراقبه النشطه خیارًا للسرطان الذی لا یسبب أعراضًا، ومن المتوقع أن ینمو ببطء شدید ویقتصر على منطقه صغیره من البروستاتا. یمکن أیضًا النظر فی المراقبه النشطه لشخص یعانی من حاله صحیه خطیره أخرى أو شخص فی سن متقدمه تجعل علاج السرطان أکثر صعوبه.
الجراحه لإزاله البروستاتا
تتضمن الجراحه الخاصه بسرطان البروستاتا إزاله غده البروستاتا (استئصال البروستاتا الجذری)، وبعض الأنسجه المحیطه بها وعدد قلیل من العقد اللیمفاویه.
الجراحه هی خیار لعلاج السرطان الذی یقتصر على البروستاتا. تُستخدم أحیانًا لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم بالاشتراک مع علاجات أخرى.
للوصول إلى البروستاتا، قد یستخدم الجراحون تقنیه تتضمن:
عمل عده شقوق صغیره فی البطن. أثناء استئصال البروستاتا بالمنظار بمساعده الروبوت، یتم توصیل الأدوات الجراحیه بجهاز میکانیکی (روبوت) وإدخالها من خلال عده شقوق صغیره فی البطن. یجلس الجراح أمام لوحه تحکم ویستخدم أدوات التحکم الیدویه لتوجیه الروبوت لتحریک الأدوات. یتم إجراء معظم عملیات سرطان البروستاتا باستخدام هذه التقنیه.
عمل شق طویل فی البطن. أثناء الجراحه خلف العانه، یقوم الجراح بعمل شق طویل فی أسفل البطن للوصول إلى غده البروستاتا وإزالتها. هذا النهج أقل شیوعًا، ولکنه قد یکون ضروریًا فی مواقف معینه.
ناقش مع طبیبک نوع الجراحه الأفضل لحالتک المحدده.
العلاج الإشعاعی
یستخدم العلاج الإشعاعی طاقه عالیه الطاقه لقتل الخلایا السرطانیه. قد تتضمن علاجات علاج سرطان البروستاتا الإشعاعی ما یلی:
الإشعاع الذی یأتی من خارج جسمک (إشعاع الحزمه الخارجیه). أثناء العلاج الإشعاعی بالحزمه الخارجیه، تستلقی على طاوله بینما تتحرک آله حول جسمک، وتوجه حزم طاقه عالیه الطاقه، مثل الأشعه السینیه أو البروتونات، إلى سرطان البروستاتا. تخضع عادهً لعلاجات الإشعاع بالحزمه الخارجیه خمسه أیام فی الأسبوع لعده أسابیع. تقدم بعض المراکز الطبیه دوره أقصر من العلاج الإشعاعی تستخدم جرعات أعلى من الإشعاع موزعه على عدد أقل من الأیام.
یعد الإشعاع بالحزمه الخارجیه خیارًا لعلاج السرطان المقتصر على البروستاتا. یمکن استخدامه أیضًا بعد الجراحه لقتل أی خلایا سرطانیه قد تبقى إذا کان هناک خطر انتشار السرطان أو عودته. بالنسبه لسرطان البروستاتا الذی ینتشر إلى مناطق أخرى من الجسم، مثل العظام، یمکن أن یساعد العلاج الإشعاعی فی إبطاء نمو السرطان وتخفیف الأعراض، مثل الألم.
الإشعاع الموضوع داخل جسمک (العلاج الإشعاعی الموضعی). یتضمن العلاج الإشعاعی الموضعی وضع مصادر مشعه فی أنسجه البروستاتا. فی أغلب الأحیان، یتم احتواء الإشعاع فی بذور مشعه بحجم حبه الأرز یتم إدخالها فی أنسجه البروستاتا. توفر البذور جرعه منخفضه من الإشعاع على مدى فتره طویله من الزمن. یعد العلاج الإشعاعی الموضعی أحد الخیارات لعلاج السرطان الذی لم ینتشر خارج البروستاتا.
فی بعض الحالات، قد یوصی الأطباء بکلا النوعین من العلاج الإشعاعی.
تجمید أو تسخین أنسجه البروستاتا
تدمر العلاجات الاستئصالیه أنسجه البروستاتا بالبروده أو الحراره. قد تشمل الخیارات:
تجمید أنسجه البروستاتا. تتضمن عملیه الاستئصال بالتبرید أو العلاج بالتبرید لسرطان البروستاتا استخدام غاز شدید البروده لتجمید أنسجه البروستاتا. یُسمَح للأنسجه بالذوبان وتتکرر العملیه. تعمل دورات التجمید والذوبان على قتل الخلایا السرطانیه وبعض الأنسجه السلیمه المحیطه.
تسخین أنسجه البروستاتا. یستخدم علاج الموجات فوق الصوتیه المرکزه عالیه الکثافه (HIFU) طاقه الموجات فوق الصوتیه المرکزه لتسخین أنسجه البروستاتا والتسبب فی موتها.
یمکن اعتبار هذه العلاجات لعلاج سرطانات البروستاتا الصغیره جدًا عندما لا تکون الجراحه ممکنه. یمکن استخدامها أیضًا لعلاج سرطانات البروستاتا المتقدمه إذا لم تساعد العلاجات الأخرى، مثل العلاج الإشعاعی.
یدرس الباحثون ما إذا کان العلاج بالتبرید أو HIFU لعلاج جزء واحد من البروستاتا قد یکون خیارًا للسرطان المقتصر على البروستاتا. یشار إلى هذه الاستراتیجیه باسم “العلاج البؤری”، حیث تحدد منطقه البروستاتا التی تحتوی على أکثر خلایا السرطان عدوانیه وتعالج تلک المنطقه فقط. وقد وجدت الدراسات أن العلاج البؤری یقلل من خطر الآثار الجانبیه. ولکن لیس من الواضح ما إذا کان یوفر نفس فوائد البقاء على قید الحیاه مثل العلاج للبروستات بأکملها.
العلاج الهرمونی
العلاج الهرمونی هو علاج لمنع جسمک من إنتاج هرمون التستوستیرون الذکری. تعتمد خلایا سرطان البروستاتا على هرمون التستوستیرون لمساعدتها على النمو. قد یؤدی قطع إمداد التستوستیرون إلى موت الخلایا السرطانیه أو نموها بشکل أبطأ.
تتضمن خیارات العلاج الهرمونی ما یلی:
الأدویه التی تمنع جسمک من إنتاج هرمون التستوستیرون. تمنع بعض الأدویه – المعروفه باسم هرمون إطلاق الهرمون الملوتن (LHRH) أو هرمون إطلاق الغدد التناسلیه (GnRH) – خلایا جسمک من تلقی الرسائل لإنتاج هرمون التستوستیرون. ونتیجه لذلک، تتوقف خصیتیک عن إنتاج هرمون التستوستیرون.
الأدویه التی تمنع هرمون التستوستیرون من الوصول إلى الخلایا السرطانیه. تُعطى هذه الأدویه، المعروفه باسم مضادات الأندروجین، عادهً بالاشتراک مع ناهضات هرمون إطلاق الهرمون الملوتن. وذلک لأن ناهضات هرمون إطلاق الهرمون الملوتن یمکن أن تسبب زیاده مؤقته فی هرمون التستوستیرون قبل انخفاض مستویات هرمون التستوستیرون.
الجراحه لإزاله الخصیتین (استئصال الخصیتین). یؤدی إزاله الخصیتین إلى خفض مستویات هرمون التستوستیرون فی الجسم بسرعه وبشکل ملحوظ. ولکن على عکس خیارات الأدویه، فإن الجراحه لإزاله الخصیتین دائمه ولا رجعه فیها.
غالبًا ما یستخدم العلاج الهرمونی لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم لتقلیص حجم السرطان وإبطاء نموه.
یستخدم العلاج الهرمونی أحیانًا قبل العلاج الإشعاعی لعلاج السرطان الذی لم ینتشر خارج البروستاتا. یساعد فی تقلیص حجم السرطان ویزید من فعالیه العلاج الإشعاعی.
العلاج الکیمیائی
یستخدم العلاج الکیمیائی الأدویه لقتل الخلایا سریعه النمو، بما فی ذلک الخلایا السرطانیه. یمکن إعطاء العلاج الکیمیائی من خلال الورید فی الذراع، أو فی شکل حبوب أو کلیهما.
قد یکون العلاج الکیمیائی خیارًا علاجیًا لعلاج سرطان البروستاتا الذی انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم. قد یکون العلاج الکیمیائی أیضًا خیارًا للسرطانات التی لا تستجیب للعلاج الهرمونی.
العلاج المناعی
یستخدم العلاج المناعی جهاز المناعه لمحاربه السرطان. قد لا یهاجم جهاز المناعه فی جسمک السرطان لأن الخلایا السرطانیه تنتج بروتینات تساعدها على الاختباء من خلایا الجهاز المناعی. یعمل العلاج المناعی عن طریق التدخل فی هذه العملیه.
یمکن أن یشمل العلاج المناعی لسرطان البروستاتا ما یلی:
هندسه خلایاک لمحاربه السرطان. یأخذ علاج Sipuleucel-T (Provenge) بعض خلایا المناعه الخاصه بک، ویهندسهم وراثیًا فی مختبر لمحاربه سرطان البروستاتا ثم یحقن الخلایا مره أخرى فی جسمک من خلال الورید. إنه خیار لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم الذی لم یعد یستجیب للعلاج الهرمونی.
مساعده خلایا الجهاز المناعی على تحدید الخلایا السرطانیه. تعد أدویه العلاج المناعی التی تساعد خلایا الجهاز المناعی على تحدید الخلایا السرطانیه ومهاجمتها خیارًا لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم الذی لم یعد یستجیب للعلاج الهرمونی.
العلاج الدوائی المستهدف
ترکز العلاجات الدوائیه المستهدفه على تشوهات معینه موجوده داخل الخلایا السرطانیه. ومن خلال منع هذه التشوهات، یمکن للعلاجات الدوائیه المستهدفه أن تتسبب فی موت الخلایا السرطانیه.
قد یوصى بالأدویه العلاجیه المستهدفه لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم أو المتکرر إذا لم یکن العلاج الهرمونی فعالاً.
بعض العلاجات المستهدفه لا تعمل إلا مع الأشخاص الذین تحتوی خلایاهم السرطانیه على طفرات جینیه معینه. قد یتم اختبار خلایا السرطان لدیک فی المختبر لمعرفه ما إذا کانت هذه الأدویه قد تساعدک.
الطب البدیل
لا توجد علاجات تکمیلیه أو بدیله یمکنها علاج سرطان البروستاتا. ومع ذلک، قد تساعدک علاجات سرطان البروستاتا التکمیلیه والبدیله على التعامل مع الآثار الجانبیه للسرطان وعلاجه.
یعانی کل شخص تقریبًا تم تشخیصه بالسرطان من بعض الضیق فی مرحله ما. إذا کنت تعانی من الضیق، فقد تشعر بالحزن أو الغضب أو القلق. قد تواجه صعوبه فی النوم أو تجد نفسک تفکر باستمرار فی السرطان.
قد تساعدک العدید من تقنیات الطب التکمیلی على التعامل مع ضائقتک، بما فی ذلک:
العلاج بالفن
العلاج بالرقص أو الحرکه
التمارین الریاضیه
التأمل
العلاج بالموسیقى
تقنیات الاسترخاء
الروحانیه
ناقش مشاعرک ومخاوفک مع طبیبک. فی بعض الحالات، قد یتطلب علاج الضیق تناول الأدویه.
التأقلم والدعم
عندما تتلقى تشخیصًا لسرطان البروستاتا، قد تشعر بمجموعه من المشاعر – بما فی ذلک عدم التصدیق والخوف والغضب والقلق والاکتئاب. مع مرور الوقت، یجد کل شخص طریقته الخاصه للتأقلم مع تشخیص سرطان البروستاتا.
حتى تجد ما یناسبک، حاول:
- تعلم ما یکفی عن سرطان البروستاتا لتشعر بالراحه فی اتخاذ قرارات العلاج. تعلم کل ما تحتاج إلى معرفته عن السرطان وعلاجه من أجل فهم ما یمکن توقعه من العلاج والحیاه بعد العلاج. اطلب من طبیبک أو ممرضتک أو غیرک من المتخصصین فی الرعایه الصحیه أن یوصوا ببعض المصادر الموثوقه للمعلومات لتبدأ بها.
- حافظ على أصدقائک وعائلتک بالقرب منک. یمکن لأصدقائک وعائلتک تقدیم الدعم أثناء وبعد العلاج. قد یکونون حریصین على المساعده فی المهام الصغیره التی لن یکون لدیک الطاقه للقیام بها أثناء العلاج. وقد یکون وجود صدیق مقرب أو أحد أفراد العائله للتحدث معه مفیدًا عندما تشعر بالتوتر أو الإرهاق.
- تواصل مع الناجین الآخرین من السرطان. لا یستطیع الأصدقاء والعائله دائمًا فهم کیف یکون الأمر عند مواجهه السرطان. یمکن للناجین الآخرین من السرطان تقدیم شبکه دعم فریده من نوعها. اسأل مقدمی الرعایه الصحیه عن مجموعات الدعم أو المنظمات المجتمعیه التی یمکنها ربطک بأشخاص آخرین نجوا من السرطان. تقدم المنظمات مثل الجمعیه الأمریکیه للسرطان غرف دردشه ومنتدیات نقاش عبر الإنترنت.
- اعتنی بنفسک. اعتنی بنفسک أثناء علاج السرطان من خلال تناول نظام غذائی ملیء بالفواکه والخضروات. حاول ممارسه الریاضه معظم أیام الأسبوع. احصل على قسط کافٍ من النوم کل لیله حتى تستیقظ وأنت تشعر بالراحه.
- استمر فی التعبیر الجنسی. إذا کنت تعانی من ضعف الانتصاب، فقد یکون رد فعلک الطبیعی هو تجنب کل أنواع الاتصال الجنسی. لکن فکر فی اللمس والاحتضان والعناق والمداعبه کطرق لمواصله مشارکه الجنس مع شریکک.
التحضیر لموعدک
إذا کنت تعانی من علامات أو أعراض تقلقک، فابدأ بزیاره طبیب الأسره.
إذا اشتبه طبیبک فی إصابتک بمشکله فی البروستاتا، فقد یحیلک إلى أخصائی المسالک البولیه (طبیب المسالک البولیه). إذا تم تشخیص إصابتک بسرطان البروستاتا، فقد یحیلک إلى أخصائی سرطان (طبیب أورام) أو أخصائی یستخدم العلاج الإشعاعی لعلاج السرطان (طبیب أورام إشعاعی).
نظرًا لأن المواعید قد تکون قصیره، ولأن هناک غالبًا الکثیر من المعلومات التی یجب مناقشتها، فمن الجید أن تکون مستعدًا. إلیک بعض المعلومات لمساعدتک على الاستعداد وما یمکن توقعه من طبیبک.
ما یمکنک فعله
- کن على درایه بأی قیود قبل الموعد. فی وقت تحدید الموعد، تأکد من السؤال عما إذا کان هناک أی شیء تحتاج إلى القیام به مسبقًا، مثل تقیید نظامک الغذائی.
- دوِّن أی أعراض تعانی منها، بما فی ذلک أی أعراض قد تبدو غیر مرتبطه بالسبب الذی حددت الموعد من أجله.
- دوِّن المعلومات الشخصیه الرئیسیه، بما فی ذلک أی ضغوط کبیره أو تغییرات حدیثه فی الحیاه.
- أعد قائمه بجمیع الأدویه أو الفیتامینات أو المکملات الغذائیه التی تتناولها.
- فکر فی اصطحاب أحد أفراد الأسره أو الأصدقاء معک. فی بعض الأحیان قد یکون من الصعب تذکر جمیع المعلومات المقدمه أثناء الموعد. قد یتذکر الشخص الذی یرافقک شیئًا فاتک أو نسیته.
- دوِّن الأسئله التی ترید طرحها على طبیبک.
إن وقتک مع طبیبک محدود، لذا فإن إعداد قائمه بالأسئله یمکن أن یساعدک فی الاستفاده القصوى من وقتکما معًا. قم بإدراج أسئلتک من الأکثر أهمیه إلى الأقل أهمیه فی حاله نفاد الوقت. بالنسبه لسرطان البروستاتا، تتضمن بعض الأسئله الأساسیه التی یمکنک طرحها على طبیبک ما یلی:
هل أعانی من سرطان البروستاتا؟
ما حجم سرطان البروستاتا الذی أعانی منه؟
هل انتشر سرطان البروستاتا خارج البروستاتا؟
ما هی درجه جلیسون الخاصه بی؟
ما هو مستوى مستضد البروستاتا النوعی (PSA) الخاص بی؟
هل سأحتاج إلى المزید من الاختبارات؟
ما هی خیارات العلاج المتاحه لی؟
هل هناک خیار علاجی واحد تعتقد أنه الأفضل بالنسبه لی؟
هل أحتاج إلى علاج السرطان على الفور، أم أنه من الممکن الانتظار ومعرفه ما إذا کان السرطان سینمو؟
ما هی الآثار الجانبیه المحتمله لکل علاج؟
ما هی احتمالات شفاء سرطان البروستاتا لدی بالعلاج؟
إذا کان لدیک صدیق أو فرد من العائله فی حالتی، فماذا تنصح به؟
هل یجب أن أرى أخصائیًا؟ ما هی تکلفه ذلک، وهل سیغطیه تأمینی؟
هل هناک کتیبات أو مواد مطبوعه أخرى یمکننی اصطحابها معی؟ ما هی المواقع الإلکترونیه التی تنصح بها؟
بالإضافه إلى الأسئله التی أعددتها لطرحها على طبیبک، لا تتردد فی طرح أسئله أخرى أثناء موعدک.
ما الذی تتوقعه من طبیبک
من المرجح أن یطرح علیک طبیبک عددًا من الأسئله. إن الاستعداد للإجابه علیها قد یمنحک مزیدًا من الوقت لاحقًا لتغطیه نقاط أخرى ترید تناولها. قد یسألک طبیبک:
متى بدأت تعانی من الأعراض لأول مره؟
هل کانت الأعراض مستمره أم عرضیه؟
ما مدى شده الأعراض؟
ما الذی یبدو أنه یحسن الأعراض لدیک، إن وجد؟
ما الذی یبدو أنه یزید من تفاقم الأعراض لدیک، إن وجد؟
