علاج لیمفوما هودجکین
تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمه لتشخیص لیمفوما هودجکین ما یلی:
الفحص البدنی. قد یسألک مقدم الرعایه الصحیه عن الأعراض التی تعانی منها ویجری فحصًا بدنیًا. قد یتضمن ذلک التحقق من تضخم الغدد اللیمفاویه، بما فی ذلک فی الرقبه والإبط والفخذ، بالإضافه إلى تضخم الطحال أو الکبد.
فحوصات الدم. یتم فحص عینه من دمک فی المختبر لفهم صحتک العامه والبحث عن علامات السرطان.
فحوصات التصویر. تُستخدم اختبارات التصویر للبحث عن علامات لیمفوما هودجکین فی مناطق أخرى من الجسم. قد تشمل الاختبارات الأشعه السینیه والتصویر المقطعی المحوسب والتصویر المقطعی بالإصدار البوزیترونی (PET).
إجراء لإزاله العقده اللیمفاویه. قد یوصی مقدم الرعایه الصحیه بإجراء خزعه العقده اللیمفاویه لإزاله العقده اللیمفاویه لإجراء اختبارات معملیه تبحث عن علامات السرطان. ستعمل اختبارات معملیه أخرى على تحلیل خلایا اللیمفوما بحثًا عن علامات على سطح الخلایا یمکنها إخبار فریق الرعایه الصحیه الخاص بک بنوع لیمفوما هودجکین الذی تعانی منه بالضبط والعلاجات الأفضل لسرطانک المحدد.
إجراء لأخذ عینه من نخاع العظم. تتضمن عملیه خزعه نخاع العظم وشفطه إدخال إبره فی عظم الورک لأخذ عینه من نخاع العظم. یتم تحلیل العینه للبحث عن خلایا لیمفوما هودجکین.
یمکن استخدام اختبارات وإجراءات أخرى حسب حالتک.
مراحل لیمفوما هودجکین
یستخدم فریق الرعایه الصحیه نتائج الاختبارات لتحدید مرحله لیمفوما هودجکین. تساعد المرحله فی فهم خطوره حالتک وتحدید العلاجات الأکثر احتمالاً لمساعدتک.
یستخدم تحدید مرحله لیمفوما هودجکین الأرقام من 1 إلى 4 للإشاره إلى المرحله. یشیر الرقم الأقل إلى سرطان فی مرحله مبکره من المرجح أن یتم علاجه. یشیر الرقم الأعلى إلى أن السرطان أکثر تقدمًا.
فی بعض الأحیان، تتضمن مراحل لیمفوما هودجکین أیضًا الحرفین A وB. یعنی الحرف A أنک لا تعانی من أعراض السرطان المقلقه. یعنی الحرف B أنک تعانی من بعض العلامات والأعراض، مثل الحمى المستمره وفقدان الوزن غیر المبرر والتعرق اللیلی.
العلاج
یتمثل هدف علاج لیمفوما هودجکین فی تدمیر أکبر عدد ممکن من خلایا اللیمفوما وإدخال المرض فی مرحله الهدوء. تعتمد العلاجات المناسبه لک على نوع ومرحله السرطان لدیک وصحتک العامه وتفضیلاتک.
العلاج الکیمیائی
العلاج الکیمیائی هو علاج دوائی یستخدم مواد کیمیائیه لقتل خلایا اللیمفوما. تنتقل أدویه العلاج الکیمیائی عبر مجرى الدم ویمکن أن تصل إلى جمیع مناطق الجسم تقریبًا. یمکن تناول أدویه العلاج الکیمیائی على شکل حبوب أو من خلال ورید فی الذراع، أو فی بعض الأحیان یتم استخدام کلا الطریقتین من الإعطاء. یبدأ علاج لیمفوما هودجکین الکلاسیکیه عادهً بالعلاج الکیمیائی. قد یکون العلاج الوحید المطلوب أو قد یتم دمجه مع العلاج الإشعاعی.
بالنسبه للیمفوما هودجکین ذات الغالبیه اللیمفاویه العقدیه، غالبًا ما یتم دمج العلاج الکیمیائی مع الأدویه التی تستهدف الخلایا السرطانیه (العلاج المستهدف) والعلاج الإشعاعی.
تعتمد الآثار الجانبیه للعلاج الکیمیائی على الأدویه التی یتم إعطاؤها لک. الآثار الجانبیه الشائعه هی الغثیان وتساقط الشعر. یمکن أن تحدث مضاعفات خطیره طویله الأمد، مثل أمراض القلب وتلف الرئه ومشاکل الخصوبه وأنواع أخرى من السرطان.
العلاج الإشعاعی
یستخدم العلاج الإشعاعی حزمًا عالیه الطاقه، مثل الأشعه السینیه والبروتونات، لقتل الخلایا السرطانیه. أثناء العلاج الإشعاعی، تستلقی على طاوله ویتحرک جهاز کبیر حولک، ویوجه حزم الطاقه إلى نقاط محدده فی جسمک.
لعلاج لیمفوما هودجکین، یمکن توجیه الإشعاع إلى العقد اللیمفاویه المصابه والمناطق المجاوره حیث قد ینتشر المرض. وعاده ما یستخدم مع العلاج الکیمیائی. بالنسبه للأشخاص الذین یعانون من لیمفوما هودجکین العقدیه فی مرحله مبکره، قد یکون العلاج الإشعاعی هو العلاج الوحید المطلوب.
تشمل الآثار الجانبیه للعلاج الإشعاعی التعب واحمرار الجلد فی الموقع الذی یتم توجیه الإشعاع إلیه. تعتمد الآثار الجانبیه الأخرى على المکان الذی یتم توجیه الإشعاع إلیه. على سبیل المثال، یمکن أن یسبب الإشعاع على الرقبه جفاف الفم ومشاکل الغده الدرقیه، مثل قصور الغده الدرقیه. یمکن أن یسبب الإشعاع على الصدر مشاکل فی القلب والرئه.
زرع نخاع العظم
زرع نخاع العظم، المعروف أیضًا باسم زرع الخلایا الجذعیه، هو علاج لاستبدال نخاع العظم المصاب بخلایا جذعیه صحیه تساعدک على نمو نخاع عظم جدید. قد یکون زرع نخاع العظم خیارًا إذا عاد لیمفوما هودجکین أو لم یستجب للعلاجات الأخرى.
أثناء زرع نخاع العظم، تتم إزاله الخلایا الجذعیه فی الدم وتجمیدها وتخزینها لاستخدامها لاحقًا. بعد ذلک، تتلقى جرعات عالیه من العلاج الکیمیائی والعلاج الإشعاعی لتدمیر الخلایا السرطانیه فی جسمک. أخیرًا، یتم إذابه الخلایا الجذعیه وإعادتها إلى جسمک حیث تساعد فی بناء نخاع عظم صحی.
تشمل الآثار الجانبیه لزرع نخاع العظم الآثار الجانبیه التی قد تسببها العلاج الکیمیائی أو الإشعاعی الذی تخضع له قبل عملیه الزرع. بالإضافه إلى ذلک، قد یکون لدیک خطر متزاید للإصابه بالعدوى بعد عملیه الزرع.
علاجات دوائیه أخرى
تتضمن الأدویه الأخرى التی تُستخدم أحیانًا لعلاج لیمفوما هودجکین ما یلی:
العلاج الموجه. ترکز العلاجات الدوائیه الموجهه على نقاط ضعف محدده موجوده داخل الخلایا السرطانیه. ومن خلال حجب هذه النقاط الضعیفه، یمکن أن تتسبب العلاجات الدوائیه الموجهه فی موت الخلایا السرطانیه. غالبًا ما یتم الجمع بین العلاج الموجه والعلاج الکیمیائی لعلاج لیمفوما هودجکین ذات الغالبیه اللیمفاویه العقدیه. بالنسبه للیمفوما هودجکین الکلاسیکیه، قد یکون خیارًا فی مواقف معینه.
العلاج المناعی. یستخدم العلاج المناعی جهازک المناعی لمحاربه السرطان. قد لا یهاجم جهاز المناعه فی جسمک السرطان لأن الخلایا السرطانیه تنتج بروتینات تساعدها على الاختباء من خلایا الجهاز المناعی. یعمل العلاج المناعی عن طریق التدخل فی هذه العملیه. بالنسبه للیمفوما هودجکین، قد یتم النظر فی العلاج المناعی فی مواقف معینه، مثل إذا لم یستجب المرض للعلاجات الأخرى.
الطب البدیل
لم یتم العثور على أدویه بدیله لعلاج لیمفوما هودجکین. ولکن الطب البدیل قد یساعدک على التعامل مع ضغوط تشخیص الإصابه بالسرطان والآثار الجانبیه لعلاج السرطان. تحدث مع مقدم الرعایه الصحیه الخاص بک حول خیاراتک، مثل:
العلاج بالفن
التمارین الریاضیه
التأمل
العلاج بالموسیقى
تمارین الاسترخاء
الروحانیه
التأقلم والدعم
قد یکون تشخیص الإصابه بسرطان الغدد اللیمفاویه من النوع هودجکین أمرًا صعبًا. قد تساعدک الاستراتیجیات والموارد التالیه فی التأقلم مع تشخیصک:
تعرف على سرطان الغدد اللیمفاویه من النوع هودجکین. تعرف على ما یکفی من المعلومات حول السرطان الذی تعانی منه لتشعر بالراحه فی اتخاذ القرارات بشأن العلاج والرعایه. بالإضافه إلى التحدث مع فریق الرعایه الصحیه الخاص بک، ابحث عن المعلومات فی مکتبتک المحلیه وعلى الإنترنت. ابدأ البحث عن المعلومات مع مؤسسه أبحاث الغدد اللیمفاویه وجمعیه اللوکیمیا واللیمفوما.
حافظ على نظام دعم قوی. یمکن أن یساعدک وجود نظام دعم فی التأقلم مع أی مشکلات وألم وقلق قد یحدث. على الرغم من أن الأصدقاء والعائله یمکن أن یکونوا أفضل حلفائک، إلا أنهم قد یواجهون أحیانًا صعوبه فی التعامل مع مرضک. إذا کان الأمر کذلک، فإن الاهتمام والتفهم من قبل مجموعه دعم رسمیه أو آخرین یتعاملون مع السرطان یمکن أن یکون مفیدًا بشکل خاص.
حدد أهدافًا معقوله. یساعدک تحدید الأهداف على الشعور بالسیطره ویمکن أن یمنحک شعورًا بالهدف. ولکن تجنب تحدید أهداف لا یمکنک تحقیقها. قد لا تتمکن من العمل بدوام کامل، على سبیل المثال، ولکن قد تتمکن من العمل بدوام جزئی على الأقل. فی الواقع، یجد العدید من الأشخاص أن الاستمرار فی العمل قد یکون مفیدًا.
خصص وقتًا لنفسک. یمکن أن یساعد تناول الطعام الجید والاسترخاء والحصول على قسط کافٍ من الراحه فی مکافحه الإجهاد والتعب الناتج عن السرطان. أیضًا، خطط لأوقات التوقف عندما قد تحتاج إلى مزید من الراحه أو الحد مما تفعله.
حافظ على نشاطک. لا یعنی تلقی تشخیص الإصابه بالسرطان أنه یتعین علیک التوقف عن القیام بالأشیاء التی تستمتع بها أو تفعلها عادهً. فی الغالب، إذا کنت تشعر بتحسن کافٍ للقیام بشیء ما، فامض قدمًا وافعله. من المهم أن تظل نشطًا ومنخرطًا قدر الإمکان.
التحضیر لموعدک
حدد موعدًا مع مقدم الرعایه الصحیه الخاص بک إذا کان لدیک أی علامات أو أعراض تقلقک. إذا اشتبه مقدم الرعایه الصحیه فی إصابتک بنوع من أنواع الورم اللمفاوی، فقد یحیلک إلى طبیب متخصص فی الأمراض التی تصیب خلایا الدم (أخصائی أمراض الدم).
نظرًا لأن المواعید قد تکون قصیره، ولأن هناک غالبًا الکثیر من المعلومات التی یجب مناقشتها، فمن الجید أن تکون مستعدًا جیدًا. إلیک بعض المعلومات لمساعدتک على الاستعداد.
ما یمکنک فعله
- کن على درایه بأی قیود قبل الموعد. فی وقت تحدید الموعد، تأکد من السؤال عما إذا کان هناک أی شیء تحتاج إلى القیام به مسبقًا، مثل تقیید نظامک الغذائی قبل الاختبار.
- دوِّن أی أعراض تعانی منها، بما فی ذلک أی أعراض قد تبدو غیر مرتبطه بالسبب الذی حددت الموعد من أجله.
- دوِّن المعلومات الشخصیه الرئیسیه، بما فی ذلک أی ضغوط کبیره أو تغییرات حدیثه فی الحیاه.
- أعد قائمه بجمیع الأدویه أو الفیتامینات أو المکملات الغذائیه التی تتناولها.
- فکر فی اصطحاب أحد أفراد الأسره أو أحد الأصدقاء معک. فی بعض الأحیان قد یکون من الصعب استیعاب جمیع المعلومات المقدمه أثناء الموعد. قد یتذکر الشخص الذی یرافقک شیئًا فاتک أو نسیته.
- دوِّن الأسئله التی ترید طرحها.
إن وقتک مع مقدم الرعایه الصحیه محدود، لذا فإن إعداد قائمه بالأسئله یمکن أن یساعدک فی الاستفاده القصوى من وقتک معًا. قم بإدراج أسئلتک من الأکثر أهمیه إلى الأقل أهمیه، فی حاله نفاد الوقت. بالنسبه لمرض لیمفوما هودجکین، تتضمن بعض الأسئله الأساسیه التی یجب طرحها ما یلی:
هل أعانی من لیمفوما هودجکین؟
ما نوع لیمفوما هودجکین التی أعانی منها؟
فی أی مرحله وصلت حالتی؟
هل سأحتاج إلى المزید من الفحوصات؟
هل سأحتاج إلى العلاج؟
ما هی خیارات العلاج المتاحه لی؟
ما هی الآثار الجانبیه المحتمله لکل علاج؟
کیف سیؤثر العلاج على حیاتی الیومیه؟هل یمکننی الاستمرار فی العمل؟
کم من الوقت سیستغرق العلاج؟
هل هناک علاج واحد تشعر أنه الأفضل بالنسبه لی؟
إذا کان لدیک صدیق أو أحد أفراد أسرتک فی حالتی، فما هی النصیحه التی ستقدمها له؟
هل یجب أن أرى أخصائیًا؟ ما هی تکلفه ذلک، وهل سیغطیها التأمین الخاص بی؟
هل لدیک کتیبات أو مواد مطبوعه أخرى یمکننی اصطحابها معی؟ ما هی المواقع الإلکترونیه التی توصی بها؟
بالإضافه إلى الأسئله التی أعددتها، لا تتردد فی طرح أسئله إضافیه.
ما الذی تتوقعه من مقدم الرعایه الصحیه
من المرجح أن یطرح علیک مقدم الرعایه الصحیه عددًا من الأسئله. إن الاستعداد للإجابه علیها قد یوفر لک الوقت لمراجعه النقاط التی ترغب فی قضاء المزید من الوقت علیها. قد یسألک مقدم الرعایه الصحیه:
متى بدأت تعانی من الأعراض لأول مره؟
هل کانت الأعراض مستمره أم عرضیه؟
ما مدى شده الأعراض؟
ما الذی یبدو أنه یحسن الأعراض، إن وجد؟
ما الذی یبدو أنه یزید من تفاقم الأعراض؟
هل أصیب أی شخص فی عائلتک بالسرطان، بما فی ذلک لیمفوما هودجکین؟
هل عانیت أنت أو أی شخص فی عائلتک من حالات تؤثر على الجهاز المناعی؟
هل أصبت بالعدوى فی الماضی؟
هل تعرضت أنت أو عائلتک للسموم؟
