لتشخیص سرطان الجلد، قد یقوم طبیبک بما یلی:
فحص بشرتک. قد ینظر طبیبک إلى بشرتک لتحدید ما إذا کانت التغیرات الجلدیه التی تعانی منها من المحتمل أن تکون سرطان جلد. قد تکون هناک حاجه إلى إجراء المزید من الاختبارات لتأکید هذا التشخیص.
إزاله عینه من الجلد المشتبه به للاختبار (خزعه الجلد). قد یقوم طبیبک بإزاله الجلد الذی یبدو مشتبهًا به لإجراء اختبارات معملیه. یمکن للخزعه تحدید ما إذا کنت مصابًا بسرطان الجلد، وإذا کان الأمر کذلک، ما هو نوع سرطان الجلد الذی تعانی منه.
تحدید مدى سرطان الجلد
إذا قرر طبیبک أنک مصاب بسرطان الجلد، فقد تخضع لاختبارات إضافیه لتحدید مدى (مرحله) سرطان الجلد. نظرًا لأن سرطانات الجلد السطحیه مثل سرطان الخلایا القاعدیه نادرًا ما تنتشر، فإن الخزعه التی تزیل النمو بالکامل غالبًا ما تکون الاختبار الوحید المطلوب لتحدید مرحله السرطان. ولکن إذا کنت مصابًا بسرطان الخلایا الحرشفیه الکبیر أو سرطان الخلایا میرکل أو الورم المیلانینی، فقد یوصی طبیبک بإجراء اختبارات أخرى لتحدید مدى السرطان.
قد تشمل الاختبارات الإضافیه اختبارات التصویر لفحص الغدد اللیمفاویه القریبه بحثًا عن علامات السرطان أو إجراء لإزاله العقده اللیمفاویه القریبه واختبارها بحثًا عن علامات السرطان (خزعه العقده اللیمفاویه الحارسه).
یستخدم الأطباء الأرقام الرومانیه من I إلى IV للإشاره إلى مرحله السرطان. تکون سرطانات المرحله الأولى صغیره ومحدوده بالمنطقه التی بدأت فیها. تشیر المرحله الرابعه إلى سرطان متقدم انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.
تساعد مرحله سرطان الجلد فی تحدید خیارات العلاج الأکثر فعالیه.
العلاج
ستختلف خیارات العلاج المتاحه لک لسرطان الجلد والآفات الجلدیه السابقه للسرطان المعروفه باسم التقرن الشعاعی، وذلک حسب حجم الآفات ونوعها وعمقها وموقعها. قد لا تتطلب سرطانات الجلد الصغیره التی تقتصر على سطح الجلد علاجًا یتجاوز خزعه الجلد الأولیه التی تزیل النمو بالکامل.
إذا کانت هناک حاجه إلى علاج إضافی، فقد تشمل الخیارات ما یلی:
التجمید. قد یقوم طبیبک بتدمیر التقرن الشعاعی وبعض سرطانات الجلد الصغیره المبکره عن طریق تجمیدها بالنیتروجین السائل (الجراحه بالتبرید). تتساقط الأنسجه المیته عندما تذوب.
الجراحه الاستئصالیه. قد یکون هذا النوع من العلاج مناسبًا لأی نوع من سرطان الجلد. یقوم طبیبک باستئصال الأنسجه السرطانیه وحافه محیطه من الجلد السلیم. قد یوصى باستئصال واسع النطاق – إزاله الجلد الطبیعی الزائد حول الورم – فی بعض الحالات.
جراحه موهس. هذا الإجراء مخصص لسرطانات الجلد الأکبر حجمًا والمتکرره أو التی یصعب علاجها، والتی قد تشمل سرطان الخلایا القاعدیه والحرشفیه. غالبًا ما یتم استخدامه فی المناطق التی یکون من الضروری فیها الحفاظ على أکبر قدر ممکن من الجلد، مثل الأنف.
أثناء جراحه موهس، یزیل طبیبک نمو الجلد طبقه تلو الأخرى، ویفحص کل طبقه تحت المجهر، حتى لا تبقى أی خلایا غیر طبیعیه. یسمح هذا الإجراء بإزاله الخلایا السرطانیه دون أخذ کمیه زائده من الجلد الصحی المحیط.
الکحت والتجفیف الکهربائی أو العلاج بالتبرید. بعد إزاله معظم النمو، یقوم طبیبک بکشط طبقات من خلایا السرطان باستخدام جهاز بشفره دائریه (کحت). تقوم إبره کهربائیه بتدمیر أی خلایا سرطانیه متبقیه. فی أحد أشکال هذا الإجراء، یمکن استخدام النیتروجین السائل لتجمید قاعده وحواف المنطقه المعالجه.
یمکن استخدام هذه الإجراءات البسیطه والسریعه لعلاج سرطانات الخلایا القاعدیه أو سرطانات الخلایا الحرشفیه الرقیقه.
العلاج الإشعاعی. یستخدم العلاج الإشعاعی حزم طاقه عالیه، مثل الأشعه السینیه، لقتل الخلایا السرطانیه. قد یکون العلاج الإشعاعی خیارًا عندما لا یمکن إزاله السرطان تمامًا أثناء الجراحه.
العلاج الکیمیائی. فی العلاج الکیمیائی، تُستخدم الأدویه لقتل الخلایا السرطانیه. بالنسبه للسرطانات التی تقتصر على الطبقه العلیا من الجلد، یمکن وضع الکریمات أو المستحضرات التی تحتوی على عوامل مضاده للسرطان مباشره على الجلد. یمکن استخدام العلاج الکیمیائی الجهازی لعلاج سرطانات الجلد التی انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم.
العلاج الضوئی الدینامیکی. یعمل هذا العلاج على تدمیر خلایا سرطان الجلد باستخدام مزیج من ضوء اللیزر والأدویه التی تجعل خلایا السرطان حساسه للضوء.
العلاج البیولوجی. یستخدم العلاج البیولوجی جهاز المناعه فی الجسم لقتل خلایا السرطان.
التحضیر لموعدک
حدد موعدًا مع طبیب الأسره إذا لاحظت أی تغیرات غیر عادیه فی الجلد تثیر قلقک. فی بعض الحالات، قد یتم إحالتک إلى طبیب متخصص فی أمراض الجلد والحالات (طبیب الأمراض الجلدیه).
نظرًا لأن المواعید قد تکون قصیره، ولأن هناک غالبًا الکثیر من الأمور التی یجب تغطیتها، فمن الجید أن تکون مستعدًا جیدًا. فیما یلی بعض المعلومات لمساعدتک على الاستعداد ومعرفه ما تتوقعه من طبیبک.
ما یمکنک فعله
- کن على درایه بأی قیود قبل الموعد. فی وقت تحدید الموعد، تأکد من السؤال عما إذا کان هناک أی شیء تحتاج إلى القیام به مسبقًا، مثل تقیید نظامک الغذائی.
- دوِّن أی أعراض تعانی منها، بما فی ذلک أی أعراض قد تبدو غیر مرتبطه بالسبب الذی حددت الموعد من أجله.
- دوِّن المعلومات الشخصیه الرئیسیه، بما فی ذلک أی ضغوط کبیره أو تغییرات حدیثه فی الحیاه.
- أعد قائمه بجمیع الأدویه أو الفیتامینات أو المکملات الغذائیه التی تتناولها.
- فکر فی اصطحاب أحد أفراد الأسره أو أحد الأصدقاء معک. فی بعض الأحیان قد یکون من الصعب تذکر جمیع المعلومات المقدمه أثناء الموعد. قد یتذکر الشخص الذی یرافقک شیئًا فاتک أو نسیته.
- دوِّن الأسئله التی ترید طرحها على طبیبک.
إن وقتک مع طبیبک محدود، لذا فإن إعداد قائمه بالأسئله یمکن أن یساعدک على تحقیق أقصى استفاده من وقتک معه. قم بإدراج أسئلتک من الأکثر أهمیه إلى الأقل أهمیه فی حاله نفاد الوقت. بالنسبه لسرطان الجلد، تتضمن بعض الأسئله الأساسیه التی یجب طرحها على طبیبک ما یلی:
هل أعانی من سرطان الجلد؟
ما نوع سرطان الجلد الذی أعانی منه؟
هل سأحتاج إلى اختبارات إضافیه؟
ما مدى سرعه نمو وانتشار نوع سرطان الجلد الذی أعانی منه؟
ما هی خیارات العلاج المتاحه لی؟
ما هی المخاطر المحتمله لکل علاج؟
هل تترک الجراحه ندبه؟
هل أعانی من خطر متزاید للإصابه بسرطانات جلدیه إضافیه؟
کیف یمکننی تقلیل خطر الإصابه بسرطانات جلدیه إضافیه؟
هل یجب أن أجری فحوصات جلدیه منتظمه للتحقق من وجود سرطانات جلدیه إضافیه؟
هل یجب أن أرى أخصائیًا؟ ما هی تکلفه ذلک، وهل یغطیها التأمین الخاص بی؟
هل یوجد بدیل عام للدواء الذی تصفه لی؟
هل توجد کتیبات أو مواد مطبوعه أخرى یمکننی اصطحابها معی؟ ما المواقع الإلکترونیه التی توصی بها؟
ما الذی سیحدد ما إذا کان یجب علی التخطیط لزیاره متابعه؟
بالإضافه إلى الأسئله التی أعددتها لطرحها على طبیبک، لا تتردد فی طرح أسئله أخرى تخطر ببالک.
ما الذی یمکن أن تتوقعه من طبیبک
من المرجح أن یطرح علیک طبیبک عددًا من الأسئله. إن الاستعداد للإجابه علیها قد یمنحک الوقت لتغطیه نقاط أخرى ترید تناولها. قد یسألک طبیبک:
متى لاحظت أول تغیرات فی بشرتک؟
هل لاحظت وجود آفه جلدیه نمت أو تغیرت؟
هل تعانی من آفه جلدیه تنزف أو تسبب الحکه؟
ما مدى شده الأعراض التی تعانی منها؟
