x
تشمل الاختبارات المستخدمه لتشخیص سرطان البنکریاس ما یلی:
اختبارات التصویر. تلتقط اختبارات التصویر صورًا تُظهر الجزء الداخلی من الجسم. تشمل اختبارات التصویر المستخدمه لتشخیص سرطان البنکریاس الموجات فوق الصوتیه والتصویر المقطعی المحوسب والتصویر بالرنین المغناطیسی وأحیانًا فحوصات التصویر المقطعی بالإصدار البوزیترونی، والتی تسمى أیضًا فحوصات PET.
منظار بالموجات فوق الصوتیه. الموجات فوق الصوتیه بالمنظار، والتی تسمى أیضًا EUS، هی اختبار لالتقاط صور للجهاز الهضمی والأعضاء والأنسجه المجاوره. یستخدم EUS أنبوبًا طویلًا ورفیعًا مزودًا بکامیرا، یسمى المنظار الداخلی. یمر المنظار عبر الحلق إلى المعده. یستخدم جهاز الموجات فوق الصوتیه الموجود على المنظار الداخلی موجات صوتیه لإنشاء صور للأنسجه القریبه. یمکن استخدامه لالتقاط صور للبنکریاس.
إزاله عینه من الأنسجه للاختبار. الخزعه هی إجراء لإزاله عینه صغیره من الأنسجه للاختبار فی المختبر. فی أغلب الأحیان، یحصل أخصائی الرعایه الصحیه على العینه أثناء EUS. أثناء EUS، یتم تمریر أدوات خاصه عبر المنظار الداخلی لأخذ بعض الأنسجه من البنکریاس. فی حالات أقل شیوعًا، یتم أخذ عینه من الأنسجه من البنکریاس عن طریق إدخال إبره عبر الجلد إلى داخل البنکریاس. ویُطلق على هذه العملیه شفط الإبره الدقیقه.
یتم إرسال العینه إلى المختبر للفحص لمعرفه ما إذا کانت سرطانًا. یمکن أن تظهر الاختبارات المتخصصه الأخرى التغییرات الموجوده فی الحمض النووی فی الخلایا السرطانیه. تساعد النتائج فریق الرعایه الصحیه الخاص بک فی وضع خطه العلاج الخاصه بک.
فحوصات الدم. قد تظهر فحوصات الدم بروتینات تسمى علامات الورم التی تصنعها خلایا سرطان البنکریاس. أحد اختبارات علامات الورم المستخدمه فی سرطان البنکریاس یسمى CA19-9. غالبًا ما یکرر الأطباء هذا الاختبار أثناء العلاج وبعده لفهم کیفیه استجابه السرطان. لا تصنع بعض سرطانات البنکریاس CA19-9 إضافیه، لذلک هذا الاختبار غیر مفید للجمیع.
الاختبارات الجینیه. إذا تم تشخیص إصابتک بسرطان البنکریاس، فتحدث مع فریق الرعایه الصحیه الخاص بک حول الاختبارات الجینیه. یستخدم الاختبار الجینی عینه من الدم أو اللعاب للبحث عن تغییرات الحمض النووی الموروثه التی تزید من خطر الإصابه بالسرطان. قد تساعد نتائج الاختبار الجینی فی توجیه علاجک. یمکن أن تظهر النتائج أیضًا ما إذا کان أفراد الأسره قد یکونون أکثر عرضه لخطر الإصابه بسرطان البنکریاس.
تحدید المرحله
بعد تأکید تشخیص الإصابه بسرطان البنکریاس، یعمل فریق الرعایه الصحیه على تحدید مدى انتشار السرطان. ویطلق على ذلک مرحله السرطان. ویستخدم فریق الرعایه الصحیه مرحله السرطان لفهم تشخیصک ووضع خطه علاج.
تستخدم مراحل سرطان البنکریاس الأرقام من 0 إلى 4. وفی المراحل الأدنى، یکون السرطان فی البنکریاس فقط. ومع نمو السرطان، تزداد المرحله. وبحلول المرحله الرابعه، یکون السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
العلاج
یعتمد علاج سرطان البنکریاس على مرحله السرطان وموقعه. کما یأخذ فریق الرعایه الصحیه فی الاعتبار صحتک العامه وتفضیلاتک. بالنسبه لمعظم الناس، فإن الهدف الأول من علاج سرطان البنکریاس هو التخلص من السرطان، عندما یکون ذلک ممکنًا. وعندما لا یکون ذلک ممکنًا، فقد یترکز الترکیز على تحسین نوعیه الحیاه ومنع السرطان من النمو أو التسبب فی المزید من الضرر.
قد تشمل علاجات سرطان البنکریاس الجراحه أو الإشعاع أو العلاج الکیمیائی أو مزیجًا من هذه العلاجات. عندما یتقدم السرطان، فمن غیر المرجح أن تساعد هذه العلاجات. لذا یرکز العلاج على تخفیف الأعراض لإبقائک مرتاحًا قدر الإمکان لأطول فتره ممکنه.
الجراحه
یمکن للجراحه علاج سرطان البنکریاس، ولکنها لیست خیارًا متاحًا للجمیع. فقد تُستخدم لعلاج السرطان الذی لم ینتشر إلى أعضاء أخرى. وقد لا تکون الجراحه ممکنه إذا نما السرطان أو امتد إلى الأوعیه الدمویه القریبه. وفی هذه الحالات، قد یبدأ العلاج بخیارات أخرى، مثل العلاج الکیمیائی. وفی بعض الأحیان قد یتم إجراء الجراحه بعد هذه العلاجات الأخرى.
تشمل العملیات المستخدمه لعلاج سرطان البنکریاس ما یلی:
الجراحه لسرطانات رأس البنکریاس. عملیه ویبل، والتی تسمى أیضًا استئصال البنکریاس والاثنی عشر، هی عملیه لإزاله رأس البنکریاس. کما تتضمن إزاله الجزء الأول من الأمعاء الدقیقه والقناه الصفراویه. فی بعض الأحیان یزیل الجراح جزءًا من المعده والعقد اللیمفاویه القریبه. یتم إعاده ربط الأعضاء المتبقیه للسماح للطعام بالتحرک عبر الجهاز الهضمی.
الجراحه لسرطانات جسم وذیل البنکریاس. تسمى الجراحه لإزاله جسم وذیل البنکریاس استئصال البنکریاس البعید. فی هذا الإجراء، قد یحتاج الجراح أیضًا إلى إزاله الطحال.
الجراحه لإزاله البنکریاس بالکامل. تسمى هذه العملیه استئصال البنکریاس الکامل. بعد الجراحه، ستتناول دواءً لاستبدال الهرمونات والإنزیمات التی ینتجها البنکریاس لبقیه حیاتک.
الجراحه للسرطانات التی تؤثر على الأوعیه الدمویه القریبه. عندما ینمو السرطان فی البنکریاس لیشمل الأوعیه الدمویه المجاوره، فقد تکون هناک حاجه إلى إجراء أکثر تعقیدًا. قد یتطلب الإجراء إزاله أجزاء من الأوعیه الدمویه وإعاده بنائها. یوجد عدد قلیل من المراکز الطبیه فی الولایات المتحده التی لدیها جراحون مدربون على إجراء هذه العملیات الجراحیه للأوعیه الدمویه بأمان.
کل من هذه العملیات تنطوی على خطر النزیف والعدوى. بعد الجراحه، یعانی بعض الأشخاص من الغثیان والقیء إذا واجهت المعده صعوبه فی إفراغ محتویاتها، وهو ما یسمى بتأخر إفراغ المعده. توقع فتره نقاهه طویله بعد أی من هذه الإجراءات. ستقضی عده أیام فی المستشفى ثم تتعافى لعده أسابیع فی المنزل.
تظهر الأبحاث أن جراحه سرطان البنکریاس تمیل إلى التسبب فی مضاعفات أقل عندما یقوم بها جراحون ذوو خبره عالیه فی مراکز تقوم بالعدید من هذه العملیات. اسأل عن خبره جراحک والمستشفى فی جراحه سرطان البنکریاس. إذا کانت لدیک أی شکوک، احصل على رأی ثانٍ.
العلاج الکیمیائی
یستخدم العلاج الکیمیائی أدویه قویه لقتل الخلایا السرطانیه. قد یتضمن العلاج دواءً واحدًا من أدویه العلاج الکیمیائی أو مزیجًا منها. یتم إعطاء معظم أدویه العلاج الکیمیائی من خلال الورید، ولکن یتم تناول بعضها فی شکل حبوب.
قد یکون العلاج الکیمیائی هو العلاج الأول المستخدم عندما لا یمکن إجراء الجراحه کعلاج أولی. قد یتم إعطاء العلاج الکیمیائی أیضًا فی نفس وقت العلاج الإشعاعی. فی بعض الأحیان، یؤدی هذا المزیج من العلاجات إلى تقلیص حجم السرطان بما یکفی لجعل الجراحه ممکنه. یتم تقدیم هذا النهج للعلاج فی المراکز الطبیه المتخصصه التی لدیها خبره فی رعایه العدید من الأشخاص المصابین بسرطان البنکریاس.
غالبًا ما یتم استخدام العلاج الکیمیائی بعد الجراحه لقتل أی خلایا سرطانیه قد تبقى.
عندما یتقدم السرطان وینتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، یمکن أن یساعد العلاج الکیمیائی فی السیطره علیه. قد یساعد العلاج الکیمیائی فی تخفیف الأعراض، مثل الألم.
العلاج الإشعاعی
یستخدم العلاج الإشعاعی حزم طاقه قویه لقتل الخلایا السرطانیه. یمکن أن تأتی الطاقه من الأشعه السینیه أو البروتونات أو مصادر أخرى. أثناء العلاج الإشعاعی، تستلقی على طاوله بینما تتحرک آله حولک. توجه الآله الإشعاع إلى نقاط محدده فی جسمک.
یمکن استخدام الإشعاع قبل الجراحه أو بعدها. غالبًا ما یتم ذلک بعد العلاج الکیمیائی. یمکن أیضًا دمج الإشعاع مع العلاج الکیمیائی.
عندما لا تکون الجراحه خیارًا، قد یکون العلاج الإشعاعی والعلاج الکیمیائی هو العلاج الأول. قد یؤدی هذا المزیج من العلاجات إلى تقلیص حجم السرطان وجعل الجراحه ممکنه.
عندما ینتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم، یمکن أن یساعد العلاج الإشعاعی فی تخفیف الأعراض، مثل الألم.
العلاج المناعی
العلاج المناعی هو علاج بالأدویه یساعد الجهاز المناعی فی الجسم على قتل الخلایا السرطانیه. یحارب الجهاز المناعی الأمراض عن طریق مهاجمه الجراثیم والخلایا الأخرى التی لا ینبغی أن تکون فی الجسم. تبقى الخلایا السرطانیه على قید الحیاه عن طریق الاختباء من الجهاز المناعی. یساعد العلاج المناعی خلایا الجهاز المناعی على العثور على الخلایا السرطانیه وقتلها. قد یکون العلاج المناعی خیارًا إذا کان سرطان البنکریاس لدیک یحتوی على تغییرات محدده فی الحمض النووی من شأنها أن تجعل السرطان یستجیب لهذه العلاجات.
التجارب السریریه
التجارب السریریه هی دراسات للعلاجات الجدیده. توفر هذه الدراسات فرصه لتجربه أحدث العلاجات. قد لا یکون خطر الآثار الجانبیه معروفًا. اسأل أخصائی الرعایه الصحیه الخاص بک عما إذا کان بإمکانک المشارکه فی تجربه سریریه.
الرعایه التلطیفیه
الرعایه التلطیفیه هی نوع خاص من الرعایه الصحیه التی تساعد الأشخاص المصابین بأمراض خطیره على الشعور بالتحسن. إذا کنت مصابًا بالسرطان، یمکن للرعایه التلطیفیه أن تساعد فی تخفیف الألم والأعراض الأخرى. یقوم فریق من المتخصصین فی الرعایه الصحیه بالرعایه التلطیفیه. یمکن أن یشمل الفریق الأطباء والممرضات وغیرهم من المتخصصین المدربین تدریبًا خاصًا. هدف الفریق هو تحسین نوعیه الحیاه لک ولأسرتک.
یعمل أخصائیو الرعایه التلطیفیه معک ومع أسرتک وفریق الرعایه الخاص بک لمساعدتک على الشعور بالتحسن. إنهم یقدمون طبقه إضافیه من الدعم أثناء تلقیک علاج السرطان. یمکنک الحصول على الرعایه التلطیفیه فی نفس الوقت مع علاجات السرطان القویه، مثل الجراحه أو العلاج الکیمیائی أو العلاج الإشعاعی.
عندما یتم استخدام الرعایه التلطیفیه مع جمیع العلاجات المناسبه الأخرى، قد یشعر الأشخاص المصابون بالسرطان بتحسن ویعیشون لفتره أطول.
علاجات تساعدک على التعامل مع الضیق
غالبًا ما یعانی الأشخاص المصابون بالسرطان من الضیق. قد یشعر الضیق بالقلق والخوف والغضب والحزن. إذا کانت لدیک هذه المشاعر، فقد تجد صعوبه فی النوم. قد تفکر فی السرطان طوال الوقت.
ناقش مشاعرک مع أحد أعضاء فریق الرعایه الصحیه الخاص بک. یمکن للمتخصصین مساعدتک فی التعامل مع مشاعرک. یمکنهم مساعدتک فی إیجاد طرق للتکیف. فی بعض الحالات، قد تساعدک الأدویه.
قد یساعدک الطب التکاملی والعلاجات البدیله أیضًا فی التعامل مع مشاعرک. تشمل الأمثله:
العلاج بالفن.
التمارین الریاضیه.
التأمل.
العلاج بالموسیقى.
تمارین الاسترخاء.
الروحانیه.
تحدث مع أحد أعضاء فریق الرعایه الصحیه الخاص بک إذا کنت ترغب فی تجربه بعض خیارات العلاج هذه.
التکیف والدعم
قد یکون اکتشاف إصابتک بمرض یهدد حیاتک أمرًا مرهقًا. قد تساعدک بعض الاقتراحات التالیه:
تعرف على مرض السرطان. تعرف على ما یکفی من المعلومات حول مرض السرطان لمساعدتک فی اتخاذ القرارات بشأن رعایتک. اسأل أحد أعضاء فریق الرعایه الصحیه الخاص بک عن تفاصیل مرض السرطان وخیارات العلاج المتاحه لک. اسأل عن المصادر الموثوقه للحصول على مزید من المعلومات.
إذا کنت تقوم بالبحث بنفسک، فإن الأماکن الجیده للبدء هی المعهد الوطنی للسرطان وشبکه عمل سرطان البنکریاس.
قم بتکوین نظام دعم. اطلب من أصدقائک وعائلتک تکوین شبکه دعم لک. قد لا یعرفون ماذا یفعلون بعد تشخیصک. قد یمنحهم مساعدتک فی المهام البسیطه الراحه ویخفف عنک هذه المهام. فکر فی الأشیاء التی ترید المساعده فیها، مثل إعداد الوجبات أو الذهاب إلى المواعید.
ابحث عن شخص للتحدث معه. أ على الرغم من أن الأصدقاء والعائله یمکن أن یکونوا غالبًا أفضل دعم لک، إلا أنهم قد یجدون صعوبه فی التعامل مع تشخیصک فی بعض الأحیان. قد یساعدک التحدث مع مستشار أو عامل اجتماعی طبی أو مستشار رعوی أو دینی. اطلب من أحد أعضاء فریق الرعایه الصحیه الخاص بک إحاله.
التواصل مع الناجین الآخرین من السرطان. قد تجد الراحه فی التحدث مع الناجین الآخرین من السرطان. اتصل بالفرع المحلی للجمعیه الأمریکیه للسرطان للعثور على مجموعات دعم السرطان فی منطقتک. تقدم شبکه عمل سرطان البنکریاس مجموعات دعم عبر الإنترنت وشخصیًا.
فکر فی الرعایه التلطیفیه. توفر الرعایه التلطیفیه الراحه والدعم للأشخاص فی نهایه الحیاه وأحبائهم. إنها تسمح للعائله والأصدقاء، بمساعده الممرضات والعاملین الاجتماعیین والمتطوعین المدربین، برعایه أحد الأحباء وراحته فی المنزل أو فی بیئه الرعایه التلطیفیه. تقدم الرعایه التلطیفیه أیضًا الدعم العاطفی والاجتماعی والروحی للأشخاص المرضى وأقرب الناس إلیهم.
التحضیر لموعدک
ابدأ بتحدید موعد مع طبیب أو متخصص آخر فی الرعایه الصحیه إذا کنت تعانی من أعراض تقلقک. قد یتم إحالتک بعد ذلک إلى:
طبیب یشخص ویعالج حالات الجهاز الهضمی، ویسمى أخصائی أمراض الجهاز الهضمی.
طبیب یعالج السرطان، ویسمى أخصائی الأورام.
طبیب یستخدم الإشعاع لعلاج السرطان، ویسمى أخصائی الأورام الإشعاعیه.
جراح متخصص فی العملیات الجراحیه على البنکریاس، ویسمى أخصائی الأورام الجراحیه.
ما یمکنک فعله
عند الاتصال لتحدید الموعد، اسأل عن أی شیء تحتاج إلى القیام به للموعد، مثل تقیید نظامک الغذائی. اطلب من أحد الأقارب أو الأصدقاء أن یذهب معک لمساعدتک على تذکر جمیع المعلومات.
قم بإعداد قائمه تتضمن:
جمیع الأعراض التی تعانی منها ومتى بدأت.
المعلومات الشخصیه الأساسیه، بما فی ذلک أی تغیرات أو عوامل ضغط حدیثه والتاریخ العائلی للإصابه بسرطان البنکریاس.
جمیع الأدویه والفیتامینات والمکملات الغذائیه التی تتناولها، بما فی ذلک الجرعات.
أسئله یجب أن تطرحها على طبیبک
هل أعانی من سرطان البنکریاس؟
ما هی مرحله السرطان التی أعانی منها؟
هل سأحتاج إلى المزید من الاختبارات؟
هل یمکن علاج السرطان؟
ما هی خیارات العلاج المتاحه لی؟
هل یمکن لأی علاج أن یساعدنی فی العیش لفتره أطول؟
ما هی المخاطر المحتمله لکل علاج؟
هل هناک علاج واحد تعتقد أنه الأفضل بالنسبه لی؟
ما هی النصیحه التی تقدمها لصدیق أو أحد أفراد الأسره فی حالتی؟
ما هی تجربتک مع تشخیص وعلاج سرطان البنکریاس؟ کم عدد العملیات الجراحیه لهذا النوع من السرطان التی یجریها هذا المرکز الطبی کل عام؟
ما الذی یمکن القیام به للمساعده فی تخفیف الأعراض؟
ما هی التجارب السریریه المتاحه لسرطان البنکریاس؟ هل أنا مؤهل لأی منها؟
هل أنا مؤهل للتحلیل الجزیئی لسرطانی؟
هل لدیک کتیبات أو مواد مطبوعه أخرى یمکننی تناولها؟ ما هی المواقع الإلکترونیه التی توصی بها؟
ماذا تتوقع من طبیبک
کن مستعدًا للإجابه على بعض الأسئله حول أعراضک وصحتک، مثل:
هل تعانی من الأعراض طوال الوقت، أم أنها تأتی وتختفی؟
هل تعیق أعراضک أنشطتک الیومیه؟
هل هناک أی شیء یجعل أعراضک أسوأ أو أفضل؟
