علاج سرطان القولون
تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمه لتشخیص سرطان القولون ما یلی:
استخدام منظار لفحص الجزء الداخلی من القولون. یستخدم تنظیر القولون أنبوبًا طویلًا ومرنًا ونحیفًا متصلًا بکامیرا فیدیو وشاشه لعرض القولون والمستقیم بالکامل. قد یمرر الطبیب أدوات جراحیه عبر الأنبوب لأخذ عینات من الأنسجه وإزاله السلائل.
إزاله عینه من الأنسجه للاختبار. الخزعه هی إجراء لإزاله عینه من الأنسجه للاختبار فی المختبر. بالنسبه لسرطان القولون، غالبًا ما یتم جمع عینه الأنسجه أثناء تنظیر القولون. فی بعض الأحیان تکون الجراحه ضروریه للحصول على عینه الأنسجه. فی المختبر، یمکن للاختبارات أن تظهر ما إذا کانت الخلایا سرطانیه ومدى سرعه نموها. یمکن أن تقدم الاختبارات الأخرى مزیدًا من المعلومات حول الخلایا السرطانیه. یستخدم فریق الرعایه الصحیه النتائج لفهم تشخیصک وإنشاء خطه علاج.
فحوصات الدم. لا تستخدم فحوصات الدم لتشخیص سرطان القولون. لکن فحوصات الدم یمکن أن تعطی أدله حول الصحه العامه، مثل مدى عمل الکلى والکبد. یمکن استخدام اختبار الدم للبحث عن انخفاض مستوى خلایا الدم الحمراء. قد تشیر هذه النتیجه إلى أن سرطان القولون یسبب النزیف.
تنتج سرطانات القولون أحیانًا بروتینًا یسمى مستضد السرطان الجنینی، ویسمى أیضًا CEA. یمکن لفحوصات الدم تتبع مستوى CEA بمرور الوقت. قد تظهر النتائج ما إذا کان السرطان یستجیب للعلاج. بعد العلاج، قد تکشف فحوصات الدم عن مستضد السرطان الجنینی ما إذا کان السرطان یعود.
مراحل سرطان القولون
بعد تشخیص الإصابه بسرطان القولون، قد تکون هناک حاجه إلى اختبارات أخرى لمعرفه مدى انتشار السرطان. وهذا ما یسمى بمرحله السرطان. ویضع فریق الرعایه الصحیه فی اعتباره مرحله السرطان عند وضع خطه العلاج.
قد تشمل اختبارات تحدید المرحله فحوصات التصویر للبطن والحوض والصدر. تلتقط اختبارات التصویر صورًا للجسم. وهی تُظهر موقع وحجم سرطان القولون. غالبًا، لا یستطیع الأطباء التأکد من مرحله السرطان إلا بعد جراحه سرطان القولون.
تتراوح مراحل سرطان القولون من 0 إلى 4. تعنی الأرقام الأقل أن السرطان موجود بالکامل داخل بطانه القولون. وبحلول المرحله الرابعه، یُعتبر السرطان متقدمًا وانتشر إلى مناطق أخرى من الجسم. وعندما ینتشر السرطان، یُطلق علیه السرطان النقیلی.
العلاج
عادهً ما یتضمن علاج سرطان القولون إجراء عملیه جراحیه لإزاله السرطان. وقد یوصی فریق الرعایه الصحیه الخاص بک بعلاجات أخرى، مثل العلاج الإشعاعی والعلاج الکیمیائی. وتعتمد خیارات العلاج الخاصه بک على موقع السرطان ومرحلته. کما یأخذ فریق الرعایه الصحیه الخاص بک فی الاعتبار صحتک العامه وتفضیلاتک عند وضع خطه العلاج.
الجراحه لعلاج سرطان القولون فی مراحله المبکره
قد یکون علاج سرطان القولون الصغیر جدًا نهجًا جراحیًا أقل تدخلاً، مثل:
إزاله السلائل أثناء تنظیر القولون، ویسمى استئصال السلیله. إذا کان السرطان محصورًا داخل سلیله، فقد یؤدی إزاله السلیله إلى إزاله السرطان بالکامل.
استئصال الغشاء المخاطی بالمنظار. یمکن لهذا الإجراء إزاله السلائل الأکبر حجمًا أثناء تنظیر القولون. تساعد الأدوات الخاصه فی إزاله السلیله وکمیه صغیره من بطانه القولون.
الجراحه الأقل تدخلاً، وتسمى الجراحه بالمنظار. یمکن لهذا النوع من الجراحه إزاله السلائل التی لا یمکن إزالتها أثناء تنظیر القولون. فی هذا الإجراء، یقوم الجراح بإجراء العملیه من خلال عده شقوق صغیره تسمى الشقوق فی جدار البطن. تمر الأدوات المزوده بکامیرات متصله عبر الشقوق وتعرض القولون على شاشه فیدیو. قد یأخذ الجراح أیضًا عینات من العقد اللیمفاویه فی المنطقه المحیطه بالسرطان.
الجراحه لسرطان القولون الأکثر تقدما
إذا نما السرطان إلى القولون أو عبره، فقد یوصی الجراح بما یلی:
استئصال القولون الجزئی. تسمى الجراحه لإزاله جزء من القولون استئصال القولون الجزئی. أثناء هذا الإجراء، یزیل الجراح الجزء المصاب بالسرطان من القولون. یأخذ الجراح أیضًا بعض الأنسجه على جانبی السرطان. غالبًا ما یکون من الممکن إعاده توصیل الأجزاء السلیمه من القولون أو المستقیم. یمکن إجراء هذا الإجراء غالبًا من خلال نهج أقل توغلاً یسمى تنظیر البطن.
الجراحه لإنشاء طریقه لخروج الفضلات من الجسم. فی بعض الأحیان لا یمکن إعاده توصیل الأجزاء السلیمه من القولون أو المستقیم بعد استئصال القولون. ینشئ الجراح فتحه فی جدار البطن من جزء من ما تبقى من الأمعاء. یسمح هذا الإجراء، المسمى فغره، للبراز بمغادره الجسم عن طریق إفراغه فی کیس یناسب الفتحه.
فی بعض الأحیان تکون فغره القولون لفتره قصیره فقط للسماح للقولون أو المستقیم بالشفاء بعد الجراحه. ثم یتم عکسها. فی بعض الأحیان لا یمکن عکس عملیه فتح القولون وتظل مستمره مدى الحیاه.
إزاله العقد اللیمفاویه. عاده ما تتم إزاله العقد اللیمفاویه القریبه أثناء جراحه سرطان القولون واختبارها للکشف عن السرطان.
الجراحه فی حاله السرطان المتقدم
عندما لا یکون من الممکن إزاله السرطان بالجراحه، قد یحاول الجراح تخفیف الأعراض بدلاً من علاج السرطان. یمکن لهذه الجراحه إزاله انسداد القولون وتخفیف الأعراض، مثل النزیف أو الألم.
فی بعض الأحیان، ینتشر السرطان إلى الکبد أو الرئه فقط لدى شخص یتمتع بصحه جیده. قد تزیل الجراحه أو العلاجات الموضعیه الأخرى السرطان. یمکن استخدام العلاج الکیمیائی قبل أو بعد هذا النوع من الإجراء. یوفر هذا النهج فرصه للتخلص من السرطان على المدى الطویل.
العلاج الکیمیائی
یستخدم العلاج الکیمیائی أدویه قویه لقتل الخلایا السرطانیه. وعاده ما یتم إعطاء العلاج الکیمیائی لسرطان القولون بعد الجراحه إذا کان السرطان کبیرًا أو انتشر إلى الغدد اللیمفاویه. یمکن للعلاج الکیمیائی قتل الخلایا السرطانیه التی قد تبقى بعد الجراحه. وهذا یساعد على تقلیل خطر عوده السرطان.
یمکن أیضًا استخدام العلاج الکیمیائی قبل الجراحه لتقلیص حجم السرطان الکبیر بحیث یسهل إزالته. یمکن أیضًا استخدام العلاج الکیمیائی لتخفیف أعراض سرطان القولون التی لا یمکن إزالتها بالجراحه أو التی انتشرت إلى مناطق أخرى من الجسم. فی بعض الأحیان یتم استخدامه مع العلاج الإشعاعی.
العلاج الإشعاعی
یستخدم العلاج الإشعاعی حزم طاقه قویه لقتل الخلایا السرطانیه. یمکن أن تأتی الطاقه من الأشعه السینیه أو البروتونات أو مصادر أخرى.
یمکن للعلاج الإشعاعی تقلیص حجم السرطان الکبیر قبل العملیه الجراحیه لتسهیل إزالته. عندما لا تکون الجراحه خیارًا، یمکن استخدام العلاج الإشعاعی لتخفیف الأعراض، مثل الألم. یتلقى بعض الأشخاص العلاج الإشعاعی والعلاج الکیمیائی فی نفس الوقت.
العلاج الموجه
یستخدم العلاج الموجه أدویه تهاجم مواد کیمیائیه معینه فی الخلایا السرطانیه. ومن خلال منع هذه المواد الکیمیائیه، یمکن للعلاجات الموجهه أن تتسبب فی موت الخلایا السرطانیه.عاده ما یتم الجمع بین العلاج الموجه والعلاج الکیمیائی. ویستخدم العلاج الموجه عاده للأشخاص المصابین بسرطان القولون المتقدم.
العلاج المناعی
العلاج المناعی هو علاج بالأدویه یساعد الجهاز المناعی فی الجسم على قتل الخلایا السرطانیه. یحارب الجهاز المناعی الأمراض عن طریق مهاجمه الجراثیم والخلایا الأخرى التی لا ینبغی أن تکون فی الجسم. تبقى الخلایا السرطانیه على قید الحیاه عن طریق الاختباء من الجهاز المناعی. یساعد العلاج المناعی خلایا الجهاز المناعی على العثور على الخلایا السرطانیه وقتلها.
العلاج المناعی مخصص عاده لسرطان القولون المتقدم.
الرعایه التلطیفیه
الرعایه التلطیفیه هی نوع خاص من الرعایه الصحیه التی ترکز على تخفیف الألم والأعراض الأخرى لمرض خطیر. یتم تقدیم الرعایه التلطیفیه من قبل فریق من المتخصصین فی الرعایه الصحیه. یمکن أن یشمل الفریق الأطباء والممرضات وغیرهم من المهنیین المدربین تدریبًا خاصًا. هدفهم هو تحسین نوعیه الحیاه للأشخاص المصابین بأمراض خطیره وأسرهم.
الرعایه التلطیفیه هی طبقه إضافیه من الدعم أثناء علاج السرطان. عندما یتم استخدام الرعایه التلطیفیه مع جمیع العلاجات المناسبه الأخرى، قد یشعر الأشخاص المصابون بالسرطان بتحسن ویعیشون لفتره أطول.
التأقلم والدعم
قد یکون من الصعب التأقلم مع تشخیص الإصابه بالسرطان. ومع مرور الوقت، یتعلم الناس التأقلم بطریقتهم الخاصه. وحتى تجد ما یناسبک، یمکنک محاوله:
التعرف على ما یکفی عن السرطان لاتخاذ قرارات العلاج. اسأل فریق الرعایه الصحیه الخاص بک عن نوع ومرحله السرطان لدیک، وکذلک خیارات العلاج والآثار الجانبیه لها. فکلما زادت معرفتک، زادت قدرتک على المشارکه فی القرارات المتعلقه برعایتک. اطلب من فریق الرعایه الصحیه الخاص بک أن یوصیک بمصادر أخرى للمعلومات، مثل المواقع الإلکترونیه التی یمکنک الوثوق بها.
ابق على اتصال مع الأصدقاء والعائله. إن إبقاء الأشخاص الذین تهتم بهم بالقرب منک یمکن أن یساعدک فی التعامل مع السرطان. یمکن للأصدقاء والعائله مساعدتک فی الاعتناء بالأمور إذا کنت فی المستشفى. ویمکنهم تقدیم الدعم لک عندما تشعر أن لدیک الکثیر لتحمله.
ابحث عن شخص للتحدث معه. ابحث عن مستمع جید یستمع إلیک تتحدث عن آمالک ومخاوفک. قد یکون هذا صدیقًا أو أحد أفراد الأسره. قد یکون التحدث إلى مستشار أو عامل اجتماعی طبی أو أحد رجال الدین أو مجموعه دعم السرطان مفیدًا أیضًا.
اسأل فریق الرعایه الصحیه الخاص بک عن مجموعات الدعم فی منطقتک أو اتصل بمنظمه السرطان، مثل المعهد الوطنی للسرطان أو الجمعیه الأمریکیه للسرطان.
التحضیر لموعدک
إذا کنت تعانی من سرطان القولون، فمن المرجح أن تتم إحالتک إلى متخصصین یعالجون هذا المرض. قد تقابل:
طبیب یعالج أمراض الجهاز الهضمی، ویسمى أخصائی أمراض الجهاز الهضمی.
طبیب یستخدم الأدویه لعلاج السرطان، ویسمى أخصائی الأورام.
طبیب یزیل سرطان القولون باستخدام الجراحه، ویسمى الجراح.
طبیب یستخدم الإشعاع لعلاج السرطان، ویسمى أخصائی الأورام الإشعاعی.
إلیک بعض المعلومات لمساعدتک على الاستعداد لموعدک.
ما یمکنک فعله
اطلب من أحد أفراد الأسره أو أحد الأصدقاء أن یذهب معک إلى موعدک لمساعدتک على تذکر المعلومات التی تم إخبارک بها.
قم بإعداد قائمه بما یلی:
أعراضک ومتى بدأت.
المعلومات الطبیه الرئیسیه، بما فی ذلک الحالات الأخرى التی تعانی منها والتاریخ الطبی لعائلتک.
جمیع الأدویه أو الفیتامینات أو المکملات الغذائیه التی تتناولها، بما فی ذلک الجرعات.
الأسئله التی یجب طرحها على فریق الرعایه الصحیه الخاص بک.
تتضمن بعض الأسئله الأساسیه التی یجب طرحها ما یلی:
أین یوجد السرطان فی القولون؟
ما هی مرحله سرطان القولون؟
هل یمکنک شرح تقریر المختبر الخاص بالسرطان لی؟
هل یمکننی الحصول على نسخه من تقریر المختبر الخاص بی؟
هل انتشر سرطان القولون لدی؟ إلى أین؟
هل سأحتاج إلى المزید من الاختبارات؟
ما هی خیارات العلاج لسرطان القولون؟
ما هی احتمالات شفاء سرطان القولون؟
ما هی الآثار الجانبیه المحتمله لکل علاج؟
کیف سیؤثر کل علاج على حیاتی الیومیه؟
کم من الوقت یمکننی أن أستغرقه لاتخاذ قرار بشأن العلاج؟
هل هناک أی کتیبات أو مواد مطبوعه أخرى یمکننی اصطحابها معی؟ ما هی المواقع الإلکترونیه التی توصی بها؟
ما الذی یمکن أن تتوقعه من طبیبک
کن مستعدًا للإجابه على بعض الأسئله الأساسیه حول أعراضک، مثل:
هل أعراضک مستمره أم أنها تأتی وتختفی؟
ما مدى سوء أعراضک؟
ما الذی یبدو أنه یحسن أعراضک، إن وجد؟
ما الذی یبدو أنه یزید من سوء أعراضک؟
